Сильные мужчины, сильные сообщества Снижение риска диабета у мужчин из числа американских индейцев (SMSC)

Мужчины американских индейцев (ИИ) испытывают серьезные различия в состоянии здоровья по сравнению с их сверстниками из всех других расовых и этнических групп США. У мужчин с ИИ самая высокая распространенность диабета 2 типа с поправкой на возраст (~ 18%) среди мужчин в США, в то время как у неиспаноязычных белых мужчин она самая низкая (~ 7%). В последние десятилетия у ИИ наблюдается непропорциональное увеличение осложнений и смертности, связанных с диабетом, по сравнению со всеми другими группами, так что скорректированные по возрасту показатели смертности от диабета у мужчин с ИИ почти в два раза выше, чем у белых мужчин.

Несколько крупных рандомизированных контролируемых исследований с участием лиц, не страдающих ИИ, подтверждают, что диабет 2 типа можно предотвратить или отсрочить с помощью вмешательств, направленных на пропаганду здорового образа жизни, но существует мало эмпирических данных о вмешательствах, направленных на профилактику диабета у мужчин с ИИ. В клинической программе профилактики диабета США (DPP) только 55 из 3234 участников были мужчинами с ИИ. Точно так же в программах профилактики диабета в коренных общинах участие мужчин ИИ невелико: от 33% до 74%. Было предложено множество объяснений низкого уровня участия мужчин всех рас в мероприятиях по изменению образа жизни. Трудно привлечь мужчин с ИИ в программы на базе клиник, потому что они, как правило, реже обращаются за медицинской помощью, чем женщины. Восприятие мужчинами ИИ нормативного поведения в отношении здоровья и гендерных ролей также может препятствовать участию, особенно в смешанных гендерных группах. Таким образом, существует острая необходимость в программах снижения риска диабета, адаптированных к уникальным ценностям и привычкам мужчин с ИИ, с особым акцентом на набор и удержание.