Hombres fuertes, comunidades fuertes Reducción del riesgo de diabetes en hombres indios americanos (SMSC)

Los hombres indios americanos (AI) experimentan profundas disparidades de salud en comparación con sus contrapartes en todos los demás grupos raciales y étnicos de EE. UU. Los hombres AI tienen la prevalencia más alta de diabetes tipo 2 ajustada por edad (~18 %) entre los hombres de EE. UU., mientras que los hombres blancos no hispanos tienen la más baja (~7 %). En las últimas décadas, los AI han visto un aumento desproporcionado en las complicaciones y la mortalidad relacionadas con la diabetes en comparación con todos los demás grupos, de modo que las tasas de mortalidad por diabetes ajustadas por edad en los hombres AI ahora son casi el doble que en los hombres blancos.

Varios grandes ensayos aleatorios controlados en pacientes sin AI confirman que la diabetes tipo 2 se puede prevenir o retrasar mediante intervenciones que promuevan estilos de vida saludables, pero existen pocos datos empíricos sobre intervenciones para prevenir la diabetes en hombres con AI. En el Programa de Prevención de la Diabetes (DPP) de EE. UU. basado en clínicas, solo 55 de los 3234 participantes eran hombres AI. De igual forma, en los programas de prevención de diabetes en las comunidades nativas, la participación de los hombres AI es baja, oscilando entre el 33% y el 74%. Se han postulado muchas explicaciones para las bajas tasas de participación entre los hombres de todas las razas en las intervenciones de estilo de vida. Reclutar hombres de AI en programas basados ​​en clínicas es difícil porque tienden a buscar atención clínica con menos frecuencia que las mujeres. Las percepciones de los hombres de AI sobre los comportamientos sanitarios normativos y los roles de género también pueden desalentar la participación, particularmente en grupos mixtos. Por lo tanto, existe una necesidad urgente de programas de reducción del riesgo de diabetes adaptados a los valores y hábitos únicos de los hombres con IA, con un enfoque particular en el reclutamiento y la retención.