- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02955394
Präoperatives Fulvestrant mit oder ohne Enzalutamid bei ER+/Her2-Brustkrebs
Randomisierte Phase-II-Studie mit präoperativem Fulvestrant mit oder ohne Enzalutamid bei ER+/Her2-Brustkrebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- University of Colorado
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Germantown, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38138
- West Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ER+ Her2-Brustkrebs
- Stufe mindestens T2 oder höher
- Geplante lokale Operation
- Postmenopausal oder, falls prä- oder perimenopausal, muss gleichzeitig eine ovarielle Suppression erfolgen.
- Mindestens 18 Jahre alt
- Nicht auf Antikoagulantien
- PS 0-2
- Kann das Studienmedikament schlucken und die Studienanforderungen erfüllen
- ANC > 1000/uL, Thrombozyten > 75.000/uL beim Screening-Besuch
- Gesamtbilirubin < 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN) beim Screening-Besuch, es sei denn, es liegt eine alternative nicht maligne Ätiologie vor (z. B. Gilbert-Krankheit)
- Aspartat-Aminotransferase (AST) oder Alanin-Aminotransferase (ALT) < 3-mal ULN oder < 5-mal ULN, wenn der Patient Lebermetastasen dokumentiert hat
- Kreatinin < 1,5 mal ULN
- INR < 1,5 mal ULN, oder wenn auf Warfarin, kann sicher zur Biopsie gewechselt werden
- Bereit, zu 4 Zeitpunkten Blut für die Forschung zu spenden
- Bereit, sich zu Studienbeginn und nach ~4 Wochen Kernbiopsien zu Forschungszwecken zu unterziehen.
- Bereit, Gewebe aus der chirurgischen Probe für die Forschung zu spenden
- Schriftliche Einverständniserklärung vor Biopsien und Blutproben eingeholt
Ausschlusskriterien:
- Aktuelle oder zuvor behandelte Hirn- oder leptomeningeale Metastasen
- Geschichte der Anfälle
- Vorbehandlung mit einem Antiandrogen (Abirateron, ARN-509, Bicalutamid, Enzalutamid, ODM-201, TAK-448, TAK-683, TAK-700, VT-464).
- Systemische Östrogene oder Androgene innerhalb von 14 Tagen vor Therapiebeginn. Vaginale Östrogene sind erlaubt, wenn dies für den Patientenkomfort erforderlich ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Fulvestrant ohne Enzalutamid
500 mg Fulvestrant werden i.m. an den Tagen 1, 15, 28 und dann alle 4 Wochen gemäß Behandlungsstandard (SOC) verabreicht.
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500 mg Fulvestrant werden i.m. an den Tagen 1, 15, 28 und dann alle 4 Wochen gemäß Behandlungsstandard (SOC) verabreicht.
Andere Namen:
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Experimental: Fulvestrant mit Enzalutamid
500 mg Fulvestrant werden IM an den Tagen 1, 15, 28 und dann alle 4 Wochen gemäß Standardbehandlung (SOC) verabreicht, plus 160 mg Enzalutamid werden täglich verabreicht.
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500 mg Fulvestrant werden i.m. an den Tagen 1, 15, 28 und dann alle 4 Wochen gemäß Behandlungsstandard (SOC) verabreicht.
Andere Namen:
160 mg Enzalutamid werden täglich zusammen mit Fulvestrant verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Patienten mit einem PEPI-Score von Null nach der Behandlung
Zeitfenster: 16 Wochen
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Der präoperative endokrine Prognoseindex (PEPI) ist ein validiertes Maß für das pathologische Ansprechen auf eine endokrine Therapie. Es handelt sich um ein Modell, das den Östrogenrezeptor (ER)-Spiegel, die pathologische Tumorstelle, den Knotenstatus und den Ki67-Score zum Zeitpunkt der Operation kombiniert, um das spätere Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs vorherzusagen. Die PEPI-Bewertung wird typischerweise in drei Risikogruppen diskretisiert: 0 (geringes Risiko eines erneuten Auftretens und bestes Ergebnis), 1–3 (mittleres Risiko) und >= 4 (hohes Risiko). Diese Studie befasste sich nur mit der Unterscheidung zwischen Null- und Nicht-Null-PEPI-Werten. Null ist die Mindestpunktzahl, eine Höchstpunktzahl gibt es nicht. Niedrigere Werte sind besser. |
16 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: 15 Monate
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Das krankheitsfreie Überleben ist definiert als die Zeit in Monaten vom Beginn der Behandlung mit Fulvestrant bis zum dokumentierten Fortschreiten der Krankheit oder dem Tod.
Vollständiges und teilweises Ansprechen für den Einzelmedikamentenarm und den Enzalutamid/Fulvestrant-Kombinationsarm getrennt.
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15 Monate
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Korrelation zwischen PEPI-Score und krankheitsfreiem Überleben, klinischer Nutzenrate und Gesamtansprechrate
Zeitfenster: 4 Jahre
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Zur Beurteilung des Zusammenhangs zwischen dem PEPI-Score und den klinischen Ergebnissen wie DFS, ORR und klinischem Nutzen für alle Probanden.
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4 Jahre
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Expression des Androgenrezeptors (AR).
Zeitfenster: 16 Wochen
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Die Stärke der AR-Signalübertragung wurde anhand des Prozentsatzes der exprimierten nachgeschalteten AR-regulierten Gene gemessen.
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16 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Anthony D Elias, MD, University of Colorado, Denver
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Simon R. Optimal two-stage designs for phase II clinical trials. Control Clin Trials. 1989 Mar;10(1):1-10. doi: 10.1016/0197-2456(89)90015-9.
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- Semiglazov VF, Semiglazov VV, Dashyan GA, Ziltsova EK, Ivanov VG, Bozhok AA, Melnikova OA, Paltuev RM, Kletzel A, Berstein LM. Phase 2 randomized trial of primary endocrine therapy versus chemotherapy in postmenopausal patients with estrogen receptor-positive breast cancer. Cancer. 2007 Jul 15;110(2):244-54. doi: 10.1002/cncr.22789.
- Scher HI, Fizazi K, Saad F, Taplin ME, Sternberg CN, Miller K, de Wit R, Mulders P, Chi KN, Shore ND, Armstrong AJ, Flaig TW, Flechon A, Mainwaring P, Fleming M, Hainsworth JD, Hirmand M, Selby B, Seely L, de Bono JS; AFFIRM Investigators. Increased survival with enzalutamide in prostate cancer after chemotherapy. N Engl J Med. 2012 Sep 27;367(13):1187-97. doi: 10.1056/NEJMoa1207506. Epub 2012 Aug 15.
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- von Minckwitz G, Untch M, Nuesch E, Loibl S, Kaufmann M, Kummel S, Fasching PA, Eiermann W, Blohmer JU, Costa SD, Mehta K, Hilfrich J, Jackisch C, Gerber B, du Bois A, Huober J, Hanusch C, Konecny G, Fett W, Stickeler E, Harbeck N, Muller V, Juni P. Impact of treatment characteristics on response of different breast cancer phenotypes: pooled analysis of the German neo-adjuvant chemotherapy trials. Breast Cancer Res Treat. 2011 Jan;125(1):145-56. doi: 10.1007/s10549-010-1228-x. Epub 2010 Nov 3.
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- Robertson JF, Lindemann JP, Llombart-Cussac A, Rolski J, Feltl D, Dewar J, Emerson L, Dean A, Ellis MJ. Fulvestrant 500 mg versus anastrozole 1 mg for the first-line treatment of advanced breast cancer: follow-up analysis from the randomized 'FIRST' study. Breast Cancer Res Treat. 2012 Nov;136(2):503-11. doi: 10.1007/s10549-012-2192-4. Epub 2012 Oct 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
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- 16-1042.cc
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Brustkrebs
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Novartis PharmaceuticalsAbgeschlossenMetastasierter Brustkrebs (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Vereinigtes Königreich, Spanien
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BioNTech SESeventh Framework ProgrammeAbgeschlossenBrustkrebs (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Schweden, Deutschland
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Filipa Lynce, MDAstraZeneca; Daiichi Sankyo, Inc.RekrutierungBrustkrebs | HER2-positiver Brustkrebs | Invasiver Brustkrebs | Entzündlicher Brustkrebs Stadium III | HER2 Low Breast AdenokarzinomVereinigte Staaten
Klinische Studien zur Fulvestrant
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Genor Biopharma Co., Ltd.RekrutierungLokal fortgeschrittener oder metastasierter BrustkrebsChina
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Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)AstraZenecaAbgeschlossen
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Xuanzhu Biopharmaceutical Co., Ltd.RekrutierungFortgeschrittener BrustkrebsChina
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Ahon Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutierungFortgeschrittener Brustkrebs | Weiblicher BrustkrebsChina
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Jiangsu Hansoh Pharmaceutical Co., Ltd.Rekrutierung
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Fudan UniversityAktiv, nicht rekrutierendMetastasierter BrustkrebsChina
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Zhejiang Cancer HospitalRekrutierung
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Nanjing Chia-tai Tianqing PharmaceuticalRekrutierungHR-positiver/HER-2-negativer BrustkrebsChina
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Liaoning Tumor Hospital & InstituteNoch keine Rekrutierung
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The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityRekrutierungBrustkrebs | Brustkrebs weiblichChina