- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02955394
Preoperatief fulvestrant met of zonder enzalutamide bij ER+/Her2-borstkanker
Gerandomiseerde fase II-studie met preoperatieve fulvestrant met of zonder enzalutamide bij ER+/Her2-borstkanker
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
- University of Colorado
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Germantown, Tennessee, Verenigde Staten, 38138
- West Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ER+ Her2-borstkanker
- Stage ten minste T2 of hoger
- Gepland om plaatselijk geopereerd te worden
- Postmenopauzaal, of indien pre- of perimenopauze, dan zal gelijktijdige ovariële onderdrukking nodig zijn.
- Minstens 18 jaar oud
- Niet op antistollingsmiddelen
- PS 0-2
- In staat om studiegeneesmiddel te slikken en te voldoen aan de studievereisten
- ANC >1000/uL, bloedplaatjes >75.000/uL bij screeningbezoek
- Totaal bilirubine < 1,5 keer de bovengrens van normaal (ULN) bij het screeningsbezoek, tenzij er een alternatieve, niet-kwaadaardige etiologie bestaat (bijv. de ziekte van Gilbert)
- Aspartaataminotransferase (AST) of alanineaminotransferase (ALAT) < 3 keer ULN of < 5 keer ULN als de patiënt gedocumenteerde levermetastasen heeft
- Creatinine < 1,5 keer ULN
- INR < 1,5 keer ULN, of indien op warfarine, kan veilig worden overgeschakeld voor biopsie
- Bereid om op 4 tijdstippen bloed te doneren voor onderzoek
- Bereid om kernbiopten te ondergaan voor onderzoek bij aanvang van de studie en na ~ 4 weken.
- Bereid om weefsel te doneren voor onderzoek van het chirurgische exemplaar
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen voorafgaand aan biopsieën en bloedmonsters
Uitsluitingscriteria:
- Huidige of eerder behandelde hersen- of leptomeningeale metastasen
- Geschiedenis van aanvallen
- Voorafgaande behandeling met een antiandrogeen (abirateron, ARN-509, bicalutamide, enzalutamide, ODM-201, TAK-448, TAK-683, TAK-700, VT-464).
- Systemische oestrogenen of androgenen binnen 14 dagen voor aanvang van de therapie. Vaginale oestrogenen zijn toegestaan indien nodig voor het comfort van de patiënt.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Placebo-vergelijker: Fulvestrant zonder Enzalutamide
500 mg Fulvestrant wordt i.m. toegediend op dag 1, 15, 28, daarna elke 4 weken volgens de standaardzorg (SOC)
|
500 mg Fulvestrant wordt intramusculair toegediend op dag 1, 15, 28, daarna elke 4 weken volgens de standaardzorg (SOC)
Andere namen:
|
Experimenteel: Fulvestrant met Enzalutamide
500 mg Fulvestrant wordt i.m. toegediend op dag 1, 15, 28, daarna elke 4 weken volgens de standaardzorg (SOC), plus dagelijks 160 mg Enzalutamide.
|
500 mg Fulvestrant wordt intramusculair toegediend op dag 1, 15, 28, daarna elke 4 weken volgens de standaardzorg (SOC)
Andere namen:
Samen met Fulvestrant wordt dagelijks 160 mg Enzalutamide gegeven.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal patiënten met een PEPI-score gelijk aan nul na de behandeling
Tijdsspanne: 16 weken
|
De preoperatieve endocriene prognostische index (PEPI) is een gevalideerde maat voor de pathologische respons op endocriene therapie. Het is een model dat het niveau van de oestrogeenreceptor (ER), de plaats van de pathologische tumor, de nodale status en de Ki67-score op het moment van de operatie combineert om het daaropvolgende risico op terugkeer van kanker te voorspellen. PEPI-scores worden typisch gediscretiseerd in drie risicogroepen: 0 (laag risico op herhaling en beste resultaat), 1-3 (gemiddeld risico) en >= 4 (hoog risico). Deze studie had alleen betrekking op het onderscheid tussen nul en niet-nul PEPI-scores. Nul is de minimale score en er is geen maximale score. Lagere scores zijn beter. |
16 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Ziektevrij overleven
Tijdsspanne: 15 maanden
|
Ziektevrije overleving wordt gedefinieerd als de tijd in maanden vanaf de start van fulvestrant tot gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden.
Volledige en gedeeltelijke respons voor de arm met één geneesmiddel en de combinatie van enzalutamide/fulvestrant-arm afzonderlijk.
|
15 maanden
|
Correlatie tussen PEPI-score en ziektevrije overleving, klinisch voordeelpercentage en algemeen responspercentage
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Om de associatie tussen de PEPI-score en de klinische uitkomsten zoals DFS, ORR, klinisch voordeel voor alle proefpersonen te beoordelen.
|
4 jaar
|
Androgeenreceptor (AR) expressie
Tijdsspanne: 16 weken
|
De sterkte van AR-signalering werd gemeten aan de hand van het percentage stroomafwaartse AR-gereguleerde genen dat tot expressie werd gebracht.
|
16 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Anthony D Elias, MD, University of Colorado, Denver
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Simon R. Optimal two-stage designs for phase II clinical trials. Control Clin Trials. 1989 Mar;10(1):1-10. doi: 10.1016/0197-2456(89)90015-9.
- Kaufmann M, Hortobagyi GN, Goldhirsch A, Scholl S, Makris A, Valagussa P, Blohmer JU, Eiermann W, Jackesz R, Jonat W, Lebeau A, Loibl S, Miller W, Seeber S, Semiglazov V, Smith R, Souchon R, Stearns V, Untch M, von Minckwitz G. Recommendations from an international expert panel on the use of neoadjuvant (primary) systemic treatment of operable breast cancer: an update. J Clin Oncol. 2006 Apr 20;24(12):1940-9. doi: 10.1200/JCO.2005.02.6187. Erratum In: J Clin Oncol. 2006 Jul 1;24(19):3221.
- Semiglazov VF, Semiglazov VV, Dashyan GA, Ziltsova EK, Ivanov VG, Bozhok AA, Melnikova OA, Paltuev RM, Kletzel A, Berstein LM. Phase 2 randomized trial of primary endocrine therapy versus chemotherapy in postmenopausal patients with estrogen receptor-positive breast cancer. Cancer. 2007 Jul 15;110(2):244-54. doi: 10.1002/cncr.22789.
- Scher HI, Fizazi K, Saad F, Taplin ME, Sternberg CN, Miller K, de Wit R, Mulders P, Chi KN, Shore ND, Armstrong AJ, Flaig TW, Flechon A, Mainwaring P, Fleming M, Hainsworth JD, Hirmand M, Selby B, Seely L, de Bono JS; AFFIRM Investigators. Increased survival with enzalutamide in prostate cancer after chemotherapy. N Engl J Med. 2012 Sep 27;367(13):1187-97. doi: 10.1056/NEJMoa1207506. Epub 2012 Aug 15.
- Hu R, Dawood S, Holmes MD, Collins LC, Schnitt SJ, Cole K, Marotti JD, Hankinson SE, Colditz GA, Tamimi RM. Androgen receptor expression and breast cancer survival in postmenopausal women. Clin Cancer Res. 2011 Apr 1;17(7):1867-74. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-2021. Epub 2011 Feb 15.
- Dowsett M, Smith IE, Ebbs SR, Dixon JM, Skene A, Griffith C, Boeddinghaus I, Salter J, Detre S, Hills M, Ashley S, Francis S, Walsh G; IMPACT Trialists. Short-term changes in Ki-67 during neoadjuvant treatment of primary breast cancer with anastrozole or tamoxifen alone or combined correlate with recurrence-free survival. Clin Cancer Res. 2005 Jan 15;11(2 Pt 2):951s-8s.
- Ellis MJ, Llombart-Cussac A, Feltl D, Dewar JA, Jasiowka M, Hewson N, Rukazenkov Y, Robertson JF. Fulvestrant 500 mg Versus Anastrozole 1 mg for the First-Line Treatment of Advanced Breast Cancer: Overall Survival Analysis From the Phase II FIRST Study. J Clin Oncol. 2015 Nov 10;33(32):3781-7. doi: 10.1200/JCO.2015.61.5831. Epub 2015 Sep 14.
- Collins LC, Cole KS, Marotti JD, Hu R, Schnitt SJ, Tamimi RM. Androgen receptor expression in breast cancer in relation to molecular phenotype: results from the Nurses' Health Study. Mod Pathol. 2011 Jul;24(7):924-31. doi: 10.1038/modpathol.2011.54. Epub 2011 May 6.
- Elebro K, Borgquist S, Simonsson M, Markkula A, Jirstrom K, Ingvar C, Rose C, Jernstrom H. Combined Androgen and Estrogen Receptor Status in Breast Cancer: Treatment Prediction and Prognosis in a Population-Based Prospective Cohort. Clin Cancer Res. 2015 Aug 15;21(16):3640-50. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2564. Epub 2015 Apr 22.
- Cochrane DR, Bernales S, Jacobsen BM, Cittelly DM, Howe EN, D'Amato NC, Spoelstra NS, Edgerton SM, Jean A, Guerrero J, Gomez F, Medicherla S, Alfaro IE, McCullagh E, Jedlicka P, Torkko KC, Thor AD, Elias AD, Protter AA, Richer JK. Role of the androgen receptor in breast cancer and preclinical analysis of enzalutamide. Breast Cancer Res. 2014 Jan 22;16(1):R7. doi: 10.1186/bcr3599.
- D'Amato NC, Gordon MA, Babbs B, Spoelstra NS, Carson Butterfield KT, Torkko KC, Phan VT, Barton VN, Rogers TJ, Sartorius CA, Elias A, Gertz J, Jacobsen BM, Richer JK. Cooperative Dynamics of AR and ER Activity in Breast Cancer. Mol Cancer Res. 2016 Nov;14(11):1054-1067. doi: 10.1158/1541-7786.MCR-16-0167. Epub 2016 Aug 26.
- Takagi K, Miki Y, Nagasaki S, Hirakawa H, Onodera Y, Akahira J, Ishida T, Watanabe M, Kimijima I, Hayashi S, Sasano H, Suzuki T. Increased intratumoral androgens in human breast carcinoma following aromatase inhibitor exemestane treatment. Endocr Relat Cancer. 2010 Apr 21;17(2):415-30. doi: 10.1677/ERC-09-0257. Print 2010 Jun.
- Elias A, Richer JK, LoRusso P, Peterson AC, Steinberg J, Mordenti J, Lopez C, Hudis C, Traina T. MDV3100-08: A phase 1 open-label, dose-escalation study evaluating the safety, tolerability, and pharmacokinetics of MDV3100 in women with incurable breast cancer. ASCO 2012, TPS668
- Yeo B, Dowsett M. Neoadjuvant endocrine therapy: Patient selection, treatment duration and surrogate endpoints. Breast. 2015 Nov;24 Suppl 2:S78-83. doi: 10.1016/j.breast.2015.07.019. Epub 2015 Aug 6.
- Charehbili A, Fontein DB, Kroep JR, Liefers GJ, Mieog JS, Nortier JW, van de Velde CJ. Neoadjuvant hormonal therapy for endocrine sensitive breast cancer: a systematic review. Cancer Treat Rev. 2014 Feb;40(1):86-92. doi: 10.1016/j.ctrv.2013.06.001. Epub 2013 Jul 23.
- von Minckwitz G, Untch M, Nuesch E, Loibl S, Kaufmann M, Kummel S, Fasching PA, Eiermann W, Blohmer JU, Costa SD, Mehta K, Hilfrich J, Jackisch C, Gerber B, du Bois A, Huober J, Hanusch C, Konecny G, Fett W, Stickeler E, Harbeck N, Muller V, Juni P. Impact of treatment characteristics on response of different breast cancer phenotypes: pooled analysis of the German neo-adjuvant chemotherapy trials. Breast Cancer Res Treat. 2011 Jan;125(1):145-56. doi: 10.1007/s10549-010-1228-x. Epub 2010 Nov 3.
- Ellis MJ, Ma C. Letrozole in the neoadjuvant setting: the P024 trial. Breast Cancer Res Treat. 2007;105 Suppl 1(Suppl 1):33-43. doi: 10.1007/s10549-007-9701-x. Epub 2007 Oct 3. Erratum In: Breast Cancer Res Treat. 2008 Nov;112(2):371.
- Robertson JF, Lindemann JP, Llombart-Cussac A, Rolski J, Feltl D, Dewar J, Emerson L, Dean A, Ellis MJ. Fulvestrant 500 mg versus anastrozole 1 mg for the first-line treatment of advanced breast cancer: follow-up analysis from the randomized 'FIRST' study. Breast Cancer Res Treat. 2012 Nov;136(2):503-11. doi: 10.1007/s10549-012-2192-4. Epub 2012 Oct 13.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Huidziektes
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Borst ziekten
- Borstneoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Antineoplastische middelen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Hormoon antagonisten
- Oestrogeen antagonisten
- Oestrogeenreceptorantagonisten
- Fulvestrant
Andere studie-ID-nummers
- 16-1042.cc
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Borstkanker
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University en andere medewerkersVoltooidDe klinische toepassingsgids van Conebeam Breast CTChina
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)WervingVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)WervingCastratieresistent prostaatcarcinoom | Gemetastaseerd prostaatadenocarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNog niet aan het wervenProstaatcarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Nog niet aan het wervenAnatomische fase II borstkanker AJCC v8 | Anatomische fase III borstkanker AJCC v8 | Borstcarcinoom in een vroeg stadium | Anatomische fase I Borstkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)WervingLokaal gevorderd pancreasadenocarcinoom | Inoperabel pancreasadenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8Verenigde Staten
Klinische onderzoeken op Fulvestrant
-
Genor Biopharma Co., Ltd.WervingLokaal gevorderde of uitgezaaide borstkankerChina
-
Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)AstraZenecaVoltooid
-
Xuanzhu Biopharmaceutical Co., Ltd.WervingBorstkanker in een vergevorderd stadiumChina
-
Ahon Pharmaceutical Co., Ltd.WervingBorstkanker in een vergevorderd stadium | Borstkanker bij vrouwenChina
-
Jiangsu Hansoh Pharmaceutical Co., Ltd.Werving
-
Roswell Park Cancer InstituteVoltooidProstaatkankerVerenigde Staten
-
Sun Yat-sen UniversityAstraZenecaOnbekend
-
Nanjing Chia-tai Tianqing PharmaceuticalWervingHR-positieve/HER-2-negatieve borstkankerChina
-
Liaoning Tumor Hospital & InstituteNog niet aan het werven
-
The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityWervingBorstkanker | Borstkanker VrouwChina