- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02955394
Przedoperacyjny fulwestrant z enzalutamidem lub bez w raku piersi ER+/Her2-
Randomizowane badanie fazy II przedoperacyjnego fulwestrantu z enzalutamidem lub bez enzalutamidu w raku piersi ER+/Her2-
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- University of Colorado
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Germantown, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38138
- West Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ER+ Her2- rak piersi
- Etap co najmniej T2 lub wyższy
- Planowana miejscowa operacja
- W okresie pomenopauzalnym lub przed lub w okresie okołomenopauzalnym konieczna będzie jednoczesna supresja jajników.
- Co najmniej 18 lat
- Nie na antykoagulantach
- PS 0-2
- Potrafi połknąć badany lek i spełnić wymagania dotyczące badania
- ANC >1000/ul, płytki krwi >75 000/ul podczas wizyty przesiewowej
- Bilirubina całkowita < 1,5-krotność górnej granicy normy (GGN) podczas wizyty przesiewowej, chyba że istnieje inna niezłośliwa etiologia (np. choroba Gilberta)
- Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) lub aminotransferaza alaninowa (ALT) < 3 razy GGN lub <5 razy GGN, jeśli pacjent ma udokumentowane przerzuty do wątroby
- Kreatynina < 1,5 razy GGN
- INR < 1,5 razy ULN lub jeśli przyjmuje warfarynę, można bezpiecznie przejść do biopsji
- Chęć oddania krwi do badań w 4 punktach czasowych
- Gotowość do poddania się biopsji gruboigłowej w celach badawczych na początku badania i po ~4 tygodniach.
- Chęć oddania tkanki do badań z próbki chirurgicznej
- Pisemna świadoma zgoda uzyskana przed biopsją i pobraniem próbek krwi
Kryteria wyłączenia:
- Obecne lub wcześniej leczone przerzuty do mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych
- Historia napadów padaczkowych
- Wcześniejsze leczenie antyandrogenem (abirateron, ARN-509, bikalutamid, enzalutamid, ODM-201, TAK-448, TAK-683, TAK-700, VT-464).
- Ogólnoustrojowe estrogeny lub androgeny w ciągu 14 dni przed rozpoczęciem terapii. Dopochwowe estrogeny są dozwolone, jeśli jest to konieczne dla komfortu pacjenta.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Fulwestrant bez enzalutamidu
500 mg fulwestrantu zostanie podane domięśniowo w dniach 1, 15, 28, a następnie co 4 tygodnie zgodnie ze standardem opieki (SOC)
|
500 mg fulwestrantu będzie podawane domięśniowo w dniach 1, 15, 28, a następnie co 4 tygodnie zgodnie ze standardem opieki (SOC)
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Fulwestrant z Enzalutamidem
500 mg fulwestrantu zostanie podane domięśniowo w dniach 1, 15, 28, następnie co 4 tygodnie zgodnie ze standardem opieki (SOC), plus 160 mg enzalutamidu będzie podawane codziennie.
|
500 mg fulwestrantu będzie podawane domięśniowo w dniach 1, 15, 28, a następnie co 4 tygodnie zgodnie ze standardem opieki (SOC)
Inne nazwy:
160 mg enzalutamidu będzie podawane codziennie w połączeniu z fulwestrantem.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z wynikiem PEPI równym zeru po zakończeniu leczenia
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Przedoperacyjny indeks prognostyczny endokrynologiczny (PEPI) jest zwalidowaną miarą patologicznej odpowiedzi na terapię hormonalną. Jest to model, który łączy poziom receptora estrogenowego (ER), patologiczną lokalizację guza, stan węzłów chłonnych i wynik Ki67 w czasie operacji, aby przewidzieć późniejsze ryzyko nawrotu raka. Ocena PEPI jest zazwyczaj podzielona na trzy grupy ryzyka: 0 (niskie ryzyko nawrotu i najlepsze wyniki), 1-3 (ryzyko pośrednie) i >= 4 (ryzyko wysokie). To badanie dotyczyło jedynie rozróżnienia między zerowymi i niezerowymi wynikami PEPI. Zero to minimalny wynik i nie ma maksymalnego wyniku. Niższe wyniki są lepsze. |
16 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od chorób
Ramy czasowe: 15 miesięcy
|
Czas przeżycia wolny od choroby definiuje się jako czas w miesiącach od rozpoczęcia leczenia fulwestrantem do udokumentowanej progresji choroby lub zgonu.
Całkowita i częściowa odpowiedź osobno dla grupy pojedynczego leku i kombinacji enzalutamidu/fulwestrantu.
|
15 miesięcy
|
|
Korelacja między wynikiem PEPI a przeżyciem wolnym od choroby, wskaźnikiem korzyści klinicznych i ogólnym odsetkiem odpowiedzi
Ramy czasowe: 4 lata
|
Aby ocenić związek między wynikiem PEPI a wynikami klinicznymi, takimi jak DFS, ORR, korzyści kliniczne dla wszystkich pacjentów.
|
4 lata
|
|
Ekspresja receptora androgenowego (AR).
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Siłę sygnalizacji AR mierzono na podstawie odsetka genów regulowanych przez AR, które uległy ekspresji.
|
16 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Anthony D Elias, MD, University of Colorado, Denver
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Simon R. Optimal two-stage designs for phase II clinical trials. Control Clin Trials. 1989 Mar;10(1):1-10. doi: 10.1016/0197-2456(89)90015-9.
- Semiglazov VF, Semiglazov VV, Dashyan GA, Ziltsova EK, Ivanov VG, Bozhok AA, Melnikova OA, Paltuev RM, Kletzel A, Berstein LM. Phase 2 randomized trial of primary endocrine therapy versus chemotherapy in postmenopausal patients with estrogen receptor-positive breast cancer. Cancer. 2007 Jul 15;110(2):244-54. doi: 10.1002/cncr.22789.
- Scher HI, Fizazi K, Saad F, Taplin ME, Sternberg CN, Miller K, de Wit R, Mulders P, Chi KN, Shore ND, Armstrong AJ, Flaig TW, Flechon A, Mainwaring P, Fleming M, Hainsworth JD, Hirmand M, Selby B, Seely L, de Bono JS; AFFIRM Investigators. Increased survival with enzalutamide in prostate cancer after chemotherapy. N Engl J Med. 2012 Sep 27;367(13):1187-97. doi: 10.1056/NEJMoa1207506. Epub 2012 Aug 15.
- Hu R, Dawood S, Holmes MD, Collins LC, Schnitt SJ, Cole K, Marotti JD, Hankinson SE, Colditz GA, Tamimi RM. Androgen receptor expression and breast cancer survival in postmenopausal women. Clin Cancer Res. 2011 Apr 1;17(7):1867-74. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-2021. Epub 2011 Feb 15.
- Dowsett M, Smith IE, Ebbs SR, Dixon JM, Skene A, Griffith C, Boeddinghaus I, Salter J, Detre S, Hills M, Ashley S, Francis S, Walsh G; IMPACT Trialists. Short-term changes in Ki-67 during neoadjuvant treatment of primary breast cancer with anastrozole or tamoxifen alone or combined correlate with recurrence-free survival. Clin Cancer Res. 2005 Jan 15;11(2 Pt 2):951s-8s.
- Ellis MJ, Llombart-Cussac A, Feltl D, Dewar JA, Jasiowka M, Hewson N, Rukazenkov Y, Robertson JF. Fulvestrant 500 mg Versus Anastrozole 1 mg for the First-Line Treatment of Advanced Breast Cancer: Overall Survival Analysis From the Phase II FIRST Study. J Clin Oncol. 2015 Nov 10;33(32):3781-7. doi: 10.1200/JCO.2015.61.5831. Epub 2015 Sep 14.
- Collins LC, Cole KS, Marotti JD, Hu R, Schnitt SJ, Tamimi RM. Androgen receptor expression in breast cancer in relation to molecular phenotype: results from the Nurses' Health Study. Mod Pathol. 2011 Jul;24(7):924-31. doi: 10.1038/modpathol.2011.54. Epub 2011 May 6.
- Elebro K, Borgquist S, Simonsson M, Markkula A, Jirstrom K, Ingvar C, Rose C, Jernstrom H. Combined Androgen and Estrogen Receptor Status in Breast Cancer: Treatment Prediction and Prognosis in a Population-Based Prospective Cohort. Clin Cancer Res. 2015 Aug 15;21(16):3640-50. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2564. Epub 2015 Apr 22.
- Cochrane DR, Bernales S, Jacobsen BM, Cittelly DM, Howe EN, D'Amato NC, Spoelstra NS, Edgerton SM, Jean A, Guerrero J, Gomez F, Medicherla S, Alfaro IE, McCullagh E, Jedlicka P, Torkko KC, Thor AD, Elias AD, Protter AA, Richer JK. Role of the androgen receptor in breast cancer and preclinical analysis of enzalutamide. Breast Cancer Res. 2014 Jan 22;16(1):R7. doi: 10.1186/bcr3599.
- D'Amato NC, Gordon MA, Babbs B, Spoelstra NS, Carson Butterfield KT, Torkko KC, Phan VT, Barton VN, Rogers TJ, Sartorius CA, Elias A, Gertz J, Jacobsen BM, Richer JK. Cooperative Dynamics of AR and ER Activity in Breast Cancer. Mol Cancer Res. 2016 Nov;14(11):1054-1067. doi: 10.1158/1541-7786.MCR-16-0167. Epub 2016 Aug 26.
- Takagi K, Miki Y, Nagasaki S, Hirakawa H, Onodera Y, Akahira J, Ishida T, Watanabe M, Kimijima I, Hayashi S, Sasano H, Suzuki T. Increased intratumoral androgens in human breast carcinoma following aromatase inhibitor exemestane treatment. Endocr Relat Cancer. 2010 Apr 21;17(2):415-30. doi: 10.1677/ERC-09-0257. Print 2010 Jun.
- Elias A, Richer JK, LoRusso P, Peterson AC, Steinberg J, Mordenti J, Lopez C, Hudis C, Traina T. MDV3100-08: A phase 1 open-label, dose-escalation study evaluating the safety, tolerability, and pharmacokinetics of MDV3100 in women with incurable breast cancer. ASCO 2012, TPS668
- Yeo B, Dowsett M. Neoadjuvant endocrine therapy: Patient selection, treatment duration and surrogate endpoints. Breast. 2015 Nov;24 Suppl 2:S78-83. doi: 10.1016/j.breast.2015.07.019. Epub 2015 Aug 6.
- Charehbili A, Fontein DB, Kroep JR, Liefers GJ, Mieog JS, Nortier JW, van de Velde CJ. Neoadjuvant hormonal therapy for endocrine sensitive breast cancer: a systematic review. Cancer Treat Rev. 2014 Feb;40(1):86-92. doi: 10.1016/j.ctrv.2013.06.001. Epub 2013 Jul 23.
- von Minckwitz G, Untch M, Nuesch E, Loibl S, Kaufmann M, Kummel S, Fasching PA, Eiermann W, Blohmer JU, Costa SD, Mehta K, Hilfrich J, Jackisch C, Gerber B, du Bois A, Huober J, Hanusch C, Konecny G, Fett W, Stickeler E, Harbeck N, Muller V, Juni P. Impact of treatment characteristics on response of different breast cancer phenotypes: pooled analysis of the German neo-adjuvant chemotherapy trials. Breast Cancer Res Treat. 2011 Jan;125(1):145-56. doi: 10.1007/s10549-010-1228-x. Epub 2010 Nov 3.
- Robertson JF, Lindemann JP, Llombart-Cussac A, Rolski J, Feltl D, Dewar J, Emerson L, Dean A, Ellis MJ. Fulvestrant 500 mg versus anastrozole 1 mg for the first-line treatment of advanced breast cancer: follow-up analysis from the randomized 'FIRST' study. Breast Cancer Res Treat. 2012 Nov;136(2):503-11. doi: 10.1007/s10549-012-2192-4. Epub 2012 Oct 13.
- Kaufmann M, Hortobagyi GN, Goldhirsch A, Scholl S, Makris A, Valagussa P, Blohmer JU, Eiermann W, Jackesz R, Jonat W, Lebeau A, Loibl S, Miller W, Seeber S, Semiglazov V, Smith R, Souchon R, Stearns V, Untch M, von Minckwitz G. Recommendations from an international expert panel on the use of neoadjuvant (primary) systemic treatment of operable breast cancer: an update. J Clin Oncol. 2006 Apr 20;24(12):1940-9. doi: 10.1200/JCO.2005.02.6187.
- Ellis MJ, Ma C. Letrozole in the neoadjuvant setting: the P024 trial. Breast Cancer Res Treat. 2007;105 Suppl 1(Suppl 1):33-43. doi: 10.1007/s10549-007-9701-x. Epub 2007 Oct 3.
- Elias AD, Staley AW, Fornier M, Vidal GA, Alami V, Sams S, Spoelstra NS, Goodspeed A, Kabos P, Diamond JR, Shagisultanova E, Gallagher RI, Wulfkuhle JD, Petricoin EF, Zolman KL, McSpadden T, Jordan KR, Slansky JE, Borges VF, Gao D, Richer JK. Clinical and immune responses to neoadjuvant fulvestrant with or without enzalutamide in ER+/Her2- breast cancer. NPJ Breast Cancer. 2024 Oct 6;10(1):88. doi: 10.1038/s41523-024-00697-5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby skórne
- Choroby piersi
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Nowotwory piersi
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Związki policykliczne
- Steroidy
- Związki sterownika
- Estradiol
- Estrenenes
- Estranes
- Estradiol Congeners
- Gonadalne hormony steroidowe
- Hormony gonadalne
- Fulwestrant
- enzalutamid
Inne numery identyfikacyjne badania
- 16-1042.cc
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .