Strahlenbelastung während der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie

Diese Studie wurde von Siriraj IRB genehmigt. Einschlusskriterien waren die Patienten, die sich einem ERCP-Verfahren unterzogen. Ausschlusskriterien waren keine. Das Projekt wurde am 19. August 2016 beendet. Insgesamt wurden 222 Fälle eingeschlossen, ohne dass eine Einverständniserklärung erforderlich war.

In der endoskopischen Abteilung führte eine Anästhesieschwester eine venöse Kanülierung am rechten Unterarm durch und transfundierte 5 % Dextrose in normaler Kochsalzlösung halber Stärke. Dann wurde der Patient in den ERCP-Saal verlegt.

Der Patient wurde mit nicht-invasivem Blutdruck (NIBP), perkutaner arterieller Sauerstoffsättigung (SpO2) und Elektrokardiogramm (EKG) überwacht und mit Sauerstoff 3LPM über eine Nasenkanüle versorgt.

Ein Co-Forscher hat 4 Taschendosimeter (PDS) zurückgesetzt und vorbereitet und als PDSa1, PDSa2, PDSb1 und PDSb2 gekennzeichnet.

Die PDSa1 und PDSa2 wurden auf der Außenseite bzw. Innenseite eines Bleihemdes platziert. Die mit Hemden bedeckte Kiste stand in der Nähe eines Anästhesiegeräts. Dieses Feld würde das diensthabende Anästhesiepersonal darstellen und als Position A gekennzeichnet sein.

Die PDSb1 und PDSb2 wurden auf der Außenseite bzw. Innenseite der Glasabschirmung des Kontrollraums platziert. Diese Glasscheibe würde das gesamte Personal darstellen, das im Operationssaal arbeitet, und als Position B gekennzeichnet sein.

Sowohl Position A als auch B betrugen 160 cm. über dem Boden. Nachdem ein Anästhesist einem Patienten ein Narkotikum und ein Induktionsmittel verabreicht hatte (vollständige intravenöse Anästhesie, TIVA), begann ein Endoskopiker mit dem Eingriff. Ein Mitforscher schaltete alle PDS-Geräte ein, sobald der Chirurg mit der Fluoroskopie begann, und schaltete sie aus, wenn die Verwendung der Strahlungsquelle beendet war. Nach Abschluss der Studie wurden die PDA-Geräte an einem festen und trockenen Ort aufbewahrt. Die Bleischürze wurde in den dafür vorgesehenen Bereich gehängt und mit einer Tasche abgedeckt.

Die Geräte

Eine Bleischürze war 0,5 mm. und 0,25 mm. in der Dicke auf Vorder- und Rückseite (BT medical). Ein Schilddrüsenschild war 0,5 mm. in der Dicke. Eine Pappschachtel war 30x1510 cm groß. im Maß. Ein Strahlungsdosimeter (Ludlum Modell 25-IS & 25-IS-1 Personal Radiation Monitor, 501 Oak Street, Sweetwater, Texas, USA) hatte folgende charakteristische Details:

Ludlum Modell 25-IS & Modell 25-IS-1 Erkannte Strahlung Gamma (Röntgenstrahl) typischerweise < 18 Zähler pro Minute pro Milliröntgen/h.

Beta-Antwort typischerweise < 0,10 Milliröntgen/h Anzeigebereich Für 25-IS: 0,01 Milliröntgen/h bis 10 Sievert/h Für 25-IS-1: 0,01 Millisievert/h bis 10 Sievert/h Größe. 7,6 x 5,4 x 1,7 cm (H x B x Dicke) Gewicht. 158,6 g. Einschließlich Batterien Linearität. Messwert innerhalb von 10 % des wahren Werts innerhalb des Kalibrierbereichs

Analyse der Daten Die Daten wurden als Mittelwert und Standardabweichung ausgedrückt und unter Verwendung von SPSS Version 18.0 analysiert. Kategoriale Daten wurden unter Verwendung des Chi-Quadrat-Tests verglichen; während die aufgezeichneten Daten mit abhängigem t-Test. Ein p < 0,05 wurde als statistisch signifikanter Unterschied bei einem Konfidenzintervall von 95 % angesehen.