Exposition aux rayonnements pendant la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique

Cette étude a été approuvée par Siriraj IRB. Les critères d'inclusion étaient le patient ayant subi une procédure de CPRE. Les critères d'exclusion étaient nuls. Le projet a pris fin le 19 août 2016. Au total, 222 cas ont été inclus sans nécessiter de consentement éclairé.

À l'unité d'endoscopie Une infirmière anesthésiste a pratiqué une canulation veineuse sur l'avant-bras droit et a transfusé du dextrose à 5 % dans une solution saline normale à moitié concentrée. Ensuite, le patient a été transféré au bloc CPRE.

Le patient a été surveillé avec une pression artérielle non invasive (NIBP), une saturation artérielle percutanée en oxygène (SpO2) et un électrocardiogramme (EKG) et a reçu de l'oxygène 3LPM via une canule nasale.

Un co-chercheur a réinitialisé et préparé 4 dosimètres de poche (PDS) et étiquetés comme PDSa1, PDSa2, PDSb1 et PDSb2.

Le PDSa1 et le PDSa2 ont été placés respectivement à l'extérieur et à l'intérieur d'une chemise en plomb. La boîte recouverte d'une chemise était proche d'une machine d'anesthésie. Cette case représenterait le personnel anesthésique en service et marquée comme position A.

Le PDSb1 et le PDSb2 ont été placés respectivement à l'extérieur et à l'intérieur du bouclier de verre de la salle de contrôle. Ce bouclier de verre représenterait tout le personnel travaillant dans la salle d'opération et marqué comme position B.

Les positions A et B étaient à 160 cm. au-dessus du sol. Après qu'un anesthésiste a administré un narcotique et un agent d'induction à un patient (anesthésie intraveineuse totale, TIVA), un endoscopiste a commencé la procédure. Un co-chercheur a allumé tous les appareils PDS dès que le chirurgien a commencé une fluoroscopie et l'a éteint chaque fois que l'utilisation de la source radiative était terminée. Une fois l'étude terminée, les appareils PDA ont été conservés dans un endroit solide et sec. Le tablier de plomb était suspendu dans la zone spécifique et recouvert d'un sac.

Les appareils

Un tablier de plomb était de 0,5 mm. et 0,25 mm. en épaisseur sur le devant et le dos (BT medical) respectivement. Un bouclier thyroïdien était de 0,5 mm. en épaisseur. Une boîte en papier mesurait 30x1510 cm. en dimension. Un dosimètre radiatif (Ludlum modèle 25-IS & 25-IS-1 Personal Radiation Monitor, 501 Oak street, Sweetwater, Texas, USA) avait les détails caractéristiques suivants :

Modèle Ludlum 25-IS et modèle 25-IS-1 Rayonnement détecté Gamma (rayons X) généralement < 18 coups par minute par milliroentgen/h.

Réponse bêta généralement < 0,10 milliroentgen/h Plage d'affichage Pour 25-IS : 0,01 milliroentgen/h à 10 sievert/h Pour 25-IS-1 : 0,01 millisievert/h à 10 sievert/h Taille. 7,6 x5,4x1,7 cm (H x L x épaisseur) Poids. 158,6 g. Y compris les piles Linéarité. Lecture à moins de 10 % de la valeur réelle dans la plage d'étalonnage

Analyse des données Les données ont été exprimées sous forme de moyenne et d'écart-type et analysées à l'aide de SPSS version 18.0. Les données catégorielles ont été comparées en utilisant le test Chi-carré ; tandis que les données enregistrées à l'aide du test t dépendant. Un p < 0,05 était considéré comme une différence statistiquement significative à un intervalle de confiance de 95 %.