Exposición a la radiación durante la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

Este estudio ha sido aprobado por Siriraj IRB. Los criterios de inclusión fueron el paciente al que se le realizó la CPRE. Los criterios de exclusión fueron ninguno. El proyecto finalizó el 19 de agosto de 2016 Se incluyeron un total de 222 casos sin necesidad de consentimiento informado.

En la unidad de endoscopia, una enfermera anestesista realizó una canalización venosa en el antebrazo derecho y transfundió dextrosa al 5% en solución salina normal a la mitad. Luego el paciente fue trasladado al quirófano de la CPRE.

El paciente fue monitoreado con presión arterial no invasiva (NIBP), saturación de oxígeno arterial percutáneo (SpO2) y electrocardiograma (EKG) y se le administró oxígeno 3LPM a través de una cánula nasal.

Un coinvestigador reinició y preparó 4 dosímetros de bolsillo (PDS) y los etiquetó como PDSa1, PDSa2, PDSb1 y PDSb2.

El PDSa1 y el PDSa2 se colocaron por fuera y por dentro de una camiseta de plomo respectivamente. La caja cubierta con una camisa estaba cerca de una máquina de anestesia. Esta casilla representaría al personal de anestesia de turno y se marcaría como posición A.

El PDSb1 y el PDSb2 se colocaron en el exterior y el interior del escudo de vidrio de la sala de control, respectivamente. Este escudo de vidrio representaría a todo el personal que trabaja en el quirófano y está marcado como posición B.

Tanto la posición A como la B eran de 160 cm. encima del piso. Después de que un anestesiólogo administrara un narcótico y un agente de inducción a un paciente (anestesia intravenosa total, TIVA), un endoscopista comenzó el procedimiento. Un co-investigador encendió todos los dispositivos PDS tan pronto como el cirujano comenzó una fluoroscopia y los apagó cuando terminó el uso de la fuente radiativa. Una vez finalizado el estudio, los dispositivos PDA se mantuvieron en un lugar sólido y seco. El delantal de plomo se colgó en el área específica y se cubrió con una bolsa.

Los dispositivos

Un delantal de plomo era de 0,5 mm. y 0,25 mm. de espesor en la parte delantera y trasera (BT medical) respectivamente. Un escudo tiroideo era de 0,5 mm. de espesor. Una caja de papel medía 30x1510 cm. en dimensión. Un dosímetro radiativo (Ludlum model 25-IS &25-IS-1 Personal Radiation Monitor, 501 Oak street, Sweetwater, Texas, EE. UU.) tenía los siguientes detalles característicos:

Ludlum modelo 25-IS y modelo 25-IS-1 Radiación detectada Gamma (rayos X) normalmente < 18 recuentos por minuto por miliroentgen/h.

Respuesta beta normalmente < 0,10 miliroentgen/h Rango de visualización Para 25-IS: 0,01 miliroentgen/h a 10 sievert/h Para 25-IS-1: 0,01 milisievert/h a 10 sievert/h Tamaño. 7,6 x 5,4 x 1,7 cm (alto x ancho x grosor) Peso. 158,6 g. Incluye pilas Linealidad. Lectura dentro del 10% del valor real dentro del rango de calibración

Análisis de los datos Los datos se expresaron como media y desviación estándar y se analizaron con SPSS versión 18.0. Los datos categóricos se compararon mediante la prueba de Chi-cuadrado; mientras que, los datos registrados usando la prueba t dependiente. Una p < 0,05 se consideró diferencia estadísticamente significativa al intervalo de confianza del 95%.