Blootstelling aan straling tijdens endoscopische retrograde cholangiopancreatografie

Deze studie is goedgekeurd door Siriraj IRB. Inclusiecriteria waren de patiënt die de ERCP-procedure onderging. Uitsluitingscriteria waren er niet. Het project werd beëindigd op 19 augustus 2016. In totaal werden 222 gevallen opgenomen zonder dat er een geïnformeerde toestemming nodig was.

Op de Endoscopische afdeling voerde een anesthesist een veneuze canulatie uit op de rechter onderarm en kreeg een transfusie van 5% dextrose in normale zoutoplossing van halve sterkte. Vervolgens werd de patiënt overgebracht naar het ERCP-theater.

De patiënt werd gecontroleerd met niet-invasieve bloeddruk (NIBP), percutane arteriële zuurstofverzadiging (SpO2) en elektrocardiogram (EKG) en toegediend met zuurstof 3LPM via een neuscanule.

Een mede-onderzoeker heeft 4 zakdosismeters (PDS) gereset en voorbereid en gelabeld als PDSa1, PDSa2, PDSb1 en PDSb2.

De PDSa1 en PDSa2 werden respectievelijk aan de buiten- en binnenkant van een loden hemd geplaatst. De met hemd bedekte doos stond dicht bij een verdovingsapparaat. Deze doos zou dienstdoend anesthesiepersoneel vertegenwoordigen en gemarkeerd zijn als positie A.

De PDSb1 en PDSb2 werden respectievelijk aan de buiten- en binnenkant van de glazen afscherming van de controlekamer geplaatst. Dit glazen schild vertegenwoordigt al het personeel dat in de operatiekamer werkt en is gemarkeerd als positie B.

Zowel stand A als B waren 160 cm. boven de vloer. Nadat een anesthesioloog een verdovend middel en een inductiemiddel aan een patiënt had toegediend (totale intraveneuze anesthesie, TIVA), startte een endoscopist de ingreep. Een mede-onderzoeker zette alle PDS-apparaten aan zodra de chirurg een fluoroscopie startte, en zette het uit wanneer het gebruik van de stralingsbron voorbij was. Toen het onderzoek was voltooid, werden de PDA-apparaten op een stevige en droge plaats bewaard. Het loden schort werd in de daarvoor bestemde ruimte opgehangen en afgedekt met een zak.

De apparaten

Een loden schort was 0,5 mm. en 0,25mm. in dikte aan de voor- en achterkant (BT medical). Een schildklierschild was 0,5 mm. qua dikte. Een kartonnen doos was 30x1510 cm. in dimensie. Een stralingsdosismeter (Ludlum model 25-IS & 25-IS-1 Personal Radiation Monitor, 501 Oak street, Sweetwater, Texas, VS) had de volgende kenmerkende details:

Ludlum model 25-IS & Model 25-IS-1 Straling gedetecteerd Gamma (röntgenstraal) doorgaans < 18 tellingen per minuut per milliroentgen/uur.

Beta-respons doorgaans < 0,10 milliroentgen/uur Weergavebereik Voor 25-IS: 0,01 milliroentgen/uur tot 10 sievert/uur Voor 25-IS-1: 0,01 milliroentgen/uur tot 10 sievert/uur Grootte. 7,6 x 5,4 x 1,7 cm (H x B x dikte) Gewicht. 158,6 gr. Inclusief batterijen Lineariteit. Aflezing binnen 10% van de werkelijke waarde binnen het kalibratiebereik

Analyse van gegevens Gegevens werden uitgedrukt als gemiddelde en standaarddeviatie en geanalyseerd met behulp van SPSS versie 18.0. Categorische gegevens werden vergeleken met behulp van de Chi-kwadraattoets; terwijl de geregistreerde gegevens gebruikmaken van afhankelijke t-test. Een p < 0,05 werd beschouwd als een statistisch significant verschil met een betrouwbaarheidsinterval van 95%.