Ekspozycja na promieniowanie podczas endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej

Badanie to zostało zatwierdzone przez Siriraj IRB. Kryterium włączenia był pacjent poddany zabiegowi ERCP. Kryteria wykluczenia były żadne. Projekt zakończył się 19 sierpnia 2016 r. Włączono łącznie 222 przypadki bez konieczności uzyskania świadomej zgody.

Na oddziale endoskopowym Pielęgniarka anestezjologiczna wykonała kaniulację żylną na prawym przedramieniu i przetoczyła 5% dekstrozę w roztworze soli fizjologicznej o połowie mocy. Następnie chorego przeniesiono na salę ERCP.

Pacjenta monitorowano za pomocą nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi (NIBP), przezskórnej saturacji krwi tętniczej tlenem (SpO2) i elektrokardiogramu (EKG) oraz podawano tlen 3LPM przez kaniulę donosową.

Współpracownik zresetował i przygotował 4 dozymetry kieszonkowe (PDS) i oznaczone jako PDSa1, PDSa2, PDSb1 i PDSb2.

PDSa1 i PDSa2 umieszczono odpowiednio na zewnątrz i wewnątrz ołowianej koszuli. Pudełko zakryte koszulą znajdowało się blisko aparatu do znieczulania. To pole przedstawia personel anestezjologiczny na służbie i jest oznaczone jako pozycja A.

PDSb1 i PDSb2 umieszczono odpowiednio na zewnątrz i wewnątrz szklanej osłony sterowni. Ta szklana osłona reprezentowałaby cały personel pracujący na sali operacyjnej i oznaczona jako pozycja B.

Obie pozycje A i B miały po 160 cm. nad podłogą. Po podaniu pacjentowi przez anestezjologa środka odurzającego i indukującego (całkowite znieczulenie dożylne, TIVA), endoskopista przystąpił do zabiegu. Współpracownik włączał wszystkie urządzenia PDS, gdy tylko chirurg rozpoczął fluoroskopię, i wyłączał je, gdy kończyło się stosowanie źródła promieniowania. Po zakończeniu badania urządzenia PDA przechowywano w stałym i suchym miejscu. Ołowiany fartuch wieszano w wyznaczonym miejscu i przykrywano torbą.

Urządzenia

Ołowiany fartuch miał 0,5 mm. i 0,25 mm. grubości odpowiednio z przodu iz tyłu (BT Medical). Tarcza tarczycowa miała grubość 0,5 mm. w grubości. Pudełko z papieru miało wymiary 30x1510 cm. w wymiarze. Dozymetr promieniowania (Ludlum model 25-IS & 25-IS-1 Personal Radiation Monitor, 501 Oak street, Sweetwater, Teksas, USA) miał następujące charakterystyczne szczegóły:

Ludlum model 25-IS i model 25-IS-1 Wykrywane promieniowanie Gamma (promieniowanie rentgenowskie) typowo < 18 zliczeń na minutę na milirentgen/godz.

Typowa reakcja beta < 0,10 milirentgenów/godz. Zakres wyświetlania Dla 25-IS: od 0,01 milirentgenów/godz. do 10 siwertów/godz. Dla 25-IS-1: od 0,01 milisiwertów/godz. do 10 siwertów/godz. Rozmiar. 7,6 x 5,4 x 1,7 cm (wys. x szer. x grubość) Waga. 158,6 gr. W tym baterie Liniowość. Odczyt w granicach 10% prawdziwej wartości w zakresie kalibracji

Analiza danych Dane wyrażono jako średnią i odchylenie standardowe i przeanalizowano przy użyciu SPSS w wersji 18.0. Dane kategoryczne porównano za pomocą testu chi-kwadrat; natomiast zarejestrowane dane przy użyciu zależnego testu t. Za statystycznie istotną różnicę uznano p < 0,05 przy 95% przedziale ufności.