Esposizione alle radiazioni durante la colangiopancreatografia retrograda endoscopica

Questo studio è stato approvato da Siriraj IRB. I criteri di inclusione erano il paziente sottoposto a procedura ERCP. I criteri di esclusione erano nessuno. Il progetto è terminato quando il 19 agosto 2016 sono stati inclusi un totale di 222 casi senza necessità di consenso informato.

Presso l'unità endoscopica Un anestesista infermiere ha eseguito l'incannulazione venosa sull'avambraccio destro e trasfuso con destrosio al 5% in soluzione fisiologica a metà concentrazione. Quindi il paziente è stato trasferito al teatro ERCP.

Il paziente è stato monitorato con pressione arteriosa non invasiva (NIBP), saturazione di ossigeno arterioso percutaneo (SpO2) ed elettrocardiogramma (ECG) e somministrato con ossigeno 3LPM tramite cannula nasale.

Un co-ricercatore ha ripristinato e preparato 4 dosimetri tascabili (PDS) ed etichettati come PDSa1, PDSa2, PDSb1 e PDSb2.

Il PDSa1 e il PDSa2 sono stati posizionati rispettivamente all'esterno e all'interno di una maglietta di piombo. La scatola coperta dalla camicia era vicina a una macchina per anestetici. Questa casella rappresenterebbe il personale anestetico in servizio e contrassegnata come posizione A.

Il PDSb1 e il PDSb2 sono stati posizionati rispettivamente all'esterno e all'interno dello schermo di vetro della sala di controllo. Questo scudo di vetro rappresenterebbe tutto il personale che lavora in sala operatoria e contrassegnato come posizione B.

Entrambe le posizioni A e B erano 160 cm. sopra il pavimento. Dopo che un anestesista ha somministrato a un paziente un narcotico e un agente di induzione (anestesia endovenosa totale, TIVA), un endoscopista ha avviato la procedura. Un co-ricercatore ha acceso tutti i dispositivi PDS non appena il chirurgo ha avviato una fluoroscopia e li ha spenti ogni volta che l'uso della sorgente radiativa era terminato. Quando lo studio è stato completato, i dispositivi PDA sono stati conservati in un luogo solido e asciutto. Il grembiule di piombo veniva appeso nell'apposita area e coperto da un sacco.

I dispositivi

Un grembiule di piombo era di 0,5 mm. e 0,25 mm. di spessore rispettivamente sul davanti e sul retro (BT medical). Uno scudo tiroideo era di 0,5 mm. di spessore. Una scatola di carta misurava 30x1510 cm. di dimensione. Un dosimetro radiativo (Ludlum modello 25-IS &25-IS-1 Personal Radiation Monitor, 501 Oak street, Sweetwater, Texas, USA) aveva i seguenti dettagli caratteristici:

Ludlum modello 25-IS e modello 25-IS-1 Radiazioni rilevate Gamma (raggi X) tipicamente < 18 conteggi al minuto per milliroentgen/ora.

Risposta beta tipicamente < 0,10 milliroentgen/ora Intervallo di visualizzazione Per 25-IS: da 0,01 milliroentgen/ora a 10 sievert/ora Per 25-IS-1: da 0,01 millisievert/ora a 10 sievert/ora Dimensione. 7,6 x5,4x1,7 cm (A x L x spessore) Peso. 158,6 gr. Batterie incluse Linearità. Lettura entro il 10% del valore reale all'interno dell'intervallo di calibrazione

Analisi dei dati I dati sono stati espressi come media e deviazione standard e analizzati utilizzando SPSS versione 18.0. I dati categorici sono stati confrontati utilizzando il test Chi-quadrato; mentre, i dati registrati utilizzando il test t dipendente. Una p <0,05 è stata considerata una differenza statisticamente significativa con un intervallo di confidenza del 95%.