Radiační expozice během endoskopické retrográdní cholangiopankreatografie

Tato studie byla schválena Siriraj IRB. Kritériem pro zařazení byl pacient, který podstoupil proceduru ERCP. Kritéria vyloučení nebyla žádná. Projekt byl ukončen k 19. srpnu 2016 Celkem 222 případů bylo zařazeno bez potřeby informovaného souhlasu.

Na endoskopickém oddělení sestra anesteziologa provedla žilní kanylu na pravém předloktí a transfuzi 5% dextrózy v polovičním fyziologickém roztoku. Poté byl pacient převezen do sálu ERCP.

Pacientovi byl monitorován neinvazivní krevní tlak (NIBP), perkutánní arteriální saturace kyslíkem (SpO2) a elektrokardiogram (EKG) a byl mu podáván kyslík 3LPM pomocí nosní kanyly.

Spoluřešitel resetoval a připravil 4 kapesní dozimetry (PDS) a označené jako PDSa1, PDSa2, PDSb1 a PDSb2.

PDSal a PDSa2 byly umístěny na vnější a vnitřní stranu olověné košile. Krabice pokrytá košilí byla blízko anesteziologického přístroje. Tento box by představoval anesteziologický personál ve službě a označený jako pozice A.

PDSb1 a PDSb2 byly umístěny na vnější a vnitřní straně skleněného štítu velínu. Tento skleněný štít bude reprezentovat veškerý personál pracující na operačním sále a bude označen jako pozice B.

Obě pozice A i B byly 160 cm. nad podlahou. Poté, co anesteziolog aplikoval pacientovi narkotikum a indukční látku (totální intravenózní anestezie, TIVA), endoskopista zahájil výkon. Spoluřešitel zapnul všechna zařízení PDS, jakmile chirurg zahájil skiaskopii, a vypnul ji, kdykoli skončilo použití zdroje záření. Po dokončení studie byla zařízení PDA uložena na pevném a suchém místě. Olověná zástěra byla zavěšena ve specifické oblasti a zakryta taškou.

Zařízení

Olověná zástěrka byla 0,5 mm. a 0,25 mm. v tloušťce na přední a zadní straně (BT medical). Štít štítné žlázy měl 0,5 mm. v tloušťce. Papírová krabice měla rozměr 30x1510 cm. v rozměru. Radiační dozimetr (Ludlum model 25-IS & 25-IS-1 Personal Radiation Monitor, 501 Oak street, Sweetwater, Texas, USA) měl následující charakteristické detaily:

Ludlum model 25-IS & Model 25-IS-1 Radiace detekovaná Gamma (rentgenové záření) typicky < 18 impulzů za minutu na miliroentgen/h.

Beta odezva typicky < 0,10 miliroentgen/h Rozsah zobrazení Pro 25-IS: 0,01 miliroentgen/h až 10 sievert/h Pro 25-IS-1: 0,01 milisievert/h až 10 sievert/h Velikost. 7,6 x 5,4 x 1,7 cm (V x Š x tloušťka) Hmotnost. 158,6 g. Včetně baterií Linearita. Odečet v rozsahu 10 % skutečné hodnoty v rámci kalibračního rozsahu

Analýza dat Data byla vyjádřena jako průměr a standardní odchylka a analyzována pomocí SPSS verze 18.0. Kategorická data byla porovnána pomocí Chí-kvadrát testu; zatímco zaznamenaná data pomocí závislého t-testu. Za statisticky významný rozdíl při 95% intervalu spolehlivosti bylo považováno p < 0,05.