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Müttern helfen, bessere Geburtskliniken auszuwählen

28. Oktober 2021 aktualisiert von: Neel Shah, Harvard School of Public Health (HSPH)
Die Forscher zielen darauf ab, eine randomisierte kontrollierte Studie mit Frauen durchzuführen, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft in Betracht ziehen, um zu verstehen, ob Frauen, denen spezifische Daten zu Kaiserschnittraten auf Krankenhausebene zur Verfügung gestellt werden, eher Krankenhäuser mit höherer Qualität auswählen, definiert als Krankenhäuser mit Kaiserschnittraten unterhalb der Federal HealthyPeople 2020-Ziel von 23,9 %.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Wahl eines Geburtshelfers ist eine der folgenreichsten Entscheidungen, die eine schwangere Frau trifft. Das Krankenhaus, in dem sie entbindet, ist ein besserer Indikator für viele Behandlungsentscheidungen als ihre eigenen Risiken oder Präferenzen. Beispielsweise kann die Wahl des falschen Krankenhauses das Risiko eines Kaiserschnitts um das Zehnfache erhöhen. Insgesamt wird geschätzt, dass vermeidbare Kaiserschnittgeburten in den Vereinigten Staaten jedes Jahr 20.000 größere chirurgische Komplikationen, Ausgaben in Höhe von 5 Milliarden US-Dollar und nicht gemessene Schmerzen verursachen.

Das vorgeschlagene Projekt zielt darauf ab, diese Schäden zu verhindern, indem Frauen befähigt werden, Krankenhäuser mit risikogerechten Kaiserschnittraten zu wählen. Vorläufige Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Mehrheit der Frauen möglicherweise nicht versteht, wie Qualitätsdaten auf Krankenhausebene auf sie persönlich zutreffen. In einer Teststichprobe von 1.000 demographisch unterschiedlichen schwangeren Müttern weiß mehr als die Hälfte nicht, ob die Kaiserschnittraten auf Krankenhausebene wichtig sind, und die überwältigende Mehrheit weiß nicht, ob geburtshilfliche Infektionsraten, mütterliche oder neugeborene Geburtstraumata oder Krankenhausqualitätsmetriken wichtig sind wichtig bei der Auswahl ihres Krankenhauses. Die Forscher werden eine randomisierte kontrollierte Studie mit Frauen durchführen, die mobile Anwendungen von Ovia Health verwenden, um ihre Fruchtbarkeit oder Schwangerschaft zu verfolgen, um zu verstehen, ob Frauen, die ortsspezifische Daten zur Kaiserschnittrate zusammen mit einer Aufklärung über die Bedeutung von Kaiserschnittraten auf Krankenhausebene erhalten, wahrscheinlicher sind qualitativ hochwertigere Krankenhäuser auszuwählen als Frauen, die nur eine Ausbildung erhalten.

Die Studie wird als doppelblind bezeichnet, aber die Ermittler erkennen Unsicherheiten in Bezug auf diesen Rahmen an. Obwohl die Probanden unterschiedlichen Informationen ausgesetzt werden, wissen sie nicht, dass sie an einer Studie teilgenommen haben. An dem Punkt, an dem die Ergebnisse erfasst werden, wissen die Forscher nicht, welcher Gruppe der Proband randomisiert wurde, da die Ergebnisse selbst gemeldet werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

120621

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02110
        • Harvard School of Public Health

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Ovia Fertility-Anwenderinnen, die versuchen schwanger zu werden und nicht unfruchtbar sind, oder Ovia Schwangerschafts-Anwenderinnen in den Vereinigten Staaten in ihrem ersten Trimester, die KEIN Entbindungskrankenhaus oder Anbieter ausgewählt haben.

Ausschlusskriterien:

  • Personen, die keine mobilen Anwendungen von Ovia Health verwenden, Benutzer von Ovia Schwangerschaft über das erste Trimenon ihrer Schwangerschaft hinaus, Benutzer von Ovia Fertility, die nicht unfruchtbar sind (definiert als Frauen unter 35, die es seit mehr als 12 Monaten versuchen, und Frauen über 35). die es seit über 6 Monaten versuchen) und Ovia-Schwangerschafts-/Fertilitätsbenutzer, die ihr Entbindungskrankenhaus oder ihren Anbieter ausgewählt haben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Die Teilnehmer der Kontrollgruppe erhalten Aufklärungsartikel über Geburtskliniken. Die Artikel fordern den Teilnehmer auf, Krankenhäuser an seinem geografischen Standort zu suchen. Die Teilnehmer wissen nicht, dass sie an einer Studie teilnehmen.
Experimental: Datengruppe

Die Teilnehmer der Interventionsgruppe erhalten ein Schulungsmodul, das sie bei der Auswahl eines Entbindungskrankenhauses unterstützen soll, das ein Schulungsvideo, Artikel und ein Datentool mit Daten zur Kaiserschnittrate für Krankenhäuser an ihrem geografischen Standort umfasst.

Die Teilnehmer wissen nicht, dass sie an einer Studie teilnehmen.

Das Tool zeigt Sternebewertungen von Krankenhäusern an, wie arbeitsfreundlich sie sind. Die Sternebewertungen (1 bis 5) basieren auf den Kaiserschnittraten auf Krankenhausebene. Die Daten stammen von The Leapfrog Group und werden durch öffentlich zugängliche staatliche Daten ergänzt. Die angezeigten Daten werden an den geografischen Standort des Benutzers angepasst.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Krankenhausauswahl
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
Die Eingeschriebenen werden gebeten, das Krankenhaus, in dem sie entbunden haben, selbst zu melden. Krankenhäuser werden auf der Grundlage des entsprechenden Quintils ihrer Kaiserschnittrate auf Landesebene in eine Fünf-Sterne-Qualitätsbewertungsskala eingeteilt, wie sie der Leapfrog Group und anderen staatlichen Datenquellen gemeldet wurde. Unser primäres Ergebnis ist die durchschnittliche Sternebewertung von Krankenhäusern, die von Teilnehmern der Kontroll- und Interventionsgruppe ausgewählt wurden. Wir werden auch den Anteil der Eingeschriebenen in jeder Gruppe angeben, die Krankenhäuser mit jeder Sternebewertung auswählen, sowie Krankenhäuser auswählen, die ihre Kaiserschnittrate nicht melden.
Bis zu 12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kenntnis der Unterschiede auf Krankenhausebene
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
Die Antwort der Teilnehmer auf eine Umfragefrage zur Meinung, dass es Unterschiede bei den Entbindungsraten von Kaiserschnitten zwischen Krankenhäusern in ihrer Gemeinde gibt
Bis zu 12 Monate
Auswirkungen des Krankenhauses auf das Kaiserschnittrisiko
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
Die Antwort der Teilnehmer auf eine Umfragefrage, ob sie glauben, dass das Krankenhaus, das sie wählen, ihre Chancen auf einen Kaiserschnitt beeinflusst
Bis zu 12 Monate
Verwendung von Tarifen bei der Krankenhausauswahl
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
Die Antworten der Teilnehmer auf eine Umfragefrage zur Betrachtung der Kaiserschnittraten bei der Wahl ihres Geburtskrankenhauses
Bis zu 12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Ateev Mehrotra, MD, MPH, Harvard Medical School (HMS and HSDM)
  • Hauptermittler: Neel Shah, MD, MPP, Harvard School of Public Health (HSPH)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. August 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. November 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. Dezember 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

9. Dezember 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. Oktober 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Oktober 2021

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • IRB16-1371

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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