Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Moeders helpen bij het kiezen van betere bevallingsziekenhuizen

28 oktober 2021 bijgewerkt door: Neel Shah, Harvard School of Public Health (HSPH)
De onderzoekers willen een gerandomiseerde, gecontroleerde studie uitvoeren bij vrouwen die zwanger zijn of zwanger willen worden, om te begrijpen of vrouwen die specifieke gegevens hebben gekregen over het aantal keizersneden op ziekenhuisniveau eerder geneigd zijn ziekenhuizen van hogere kwaliteit te kiezen, gedefinieerd als ziekenhuizen met keizersnedes onder de Federale HealthyPeople 2020-doelstelling van 23,9%.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De keuze van een verloskundige is een van de meest ingrijpende beslissingen die een zwangere vrouw neemt. Het ziekenhuis waar ze aflevert, is een betere voorspeller van veel behandelbeslissingen dan haar eigen risico's of voorkeuren. Als u bijvoorbeeld het verkeerde ziekenhuis kiest, kan het risico op een keizersnede tot een factor 10 toenemen. Cumulatief wordt geschat dat vermijdbare keizersneden elk jaar in de Verenigde Staten 20.000 grote chirurgische complicaties, $ 5 miljard aan uitgaven en ongemeten pijn veroorzaken.

Het voorgestelde project heeft tot doel deze schade te voorkomen door vrouwen in staat te stellen ziekenhuizen te kiezen met risicopassende keizersneden. Voorlopig onderzoek wijst uit dat de meerderheid van de vrouwen misschien niet begrijpt hoe kwaliteitsgegevens op ziekenhuisniveau op hen persoonlijk van toepassing zijn. In een teststeekproef van 1.000 demografisch diverse zwangere moeders weet meer dan de helft niet of het aantal keizersneden in het ziekenhuis belangrijk is, en de overgrote meerderheid weet niet of het aantal verloskundige infecties, het aantal geboortetrauma's bij moeders of pasgeborenen, of de kwaliteitsstatistieken van het ziekenhuis. belangrijk bij het kiezen van hun ziekenhuis. De onderzoekers zullen een gerandomiseerde, gecontroleerde studie uitvoeren bij vrouwen die de mobiele applicaties van Ovia Health gebruiken om hun vruchtbaarheid of zwangerschap te volgen, om te begrijpen of vrouwen die locatiespecifieke keizersnedegegevens hebben verstrekt, samen met voorlichting over het belang van keizersneden op ziekenhuisniveau, waarschijnlijker zijn om ziekenhuizen van hogere kwaliteit te selecteren dan vrouwen die alleen onderwijs krijgen.

De studie wordt als dubbelblind bestempeld, maar de onderzoekers erkennen onzekerheid over dit raamwerk. Hoewel proefpersonen aan verschillende informatie worden blootgesteld, weten ze niet dat ze in een proces zaten. Op het moment dat de resultaten worden verzameld, weten onderzoekers niet in welke groep de proefpersoon is gerandomiseerd, omdat de resultaten zelfgerapporteerd zijn.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

120621

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02110
        • Harvard School of Public Health

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Ovia Fertility-gebruikers die proberen zwanger te worden en niet onvruchtbaar zijn of Ovia Pregnancy-gebruikers in de Verenigde Staten in hun eerste trimester die GEEN bevallingsziekenhuis of zorgverlener hebben gekozen.

Uitsluitingscriteria:

  • Mensen die geen mobiele applicaties van Ovia Health gebruiken, gebruikers van Ovia Pregnancy na het eerste trimester van hun zwangerschap, gebruikers van Ovia Fertility die niet onvruchtbaar zijn (zoals gedefinieerd door vrouwen onder de 35 die het al meer dan 12 maanden proberen, en vrouwen boven de 35 die hebben het al meer dan 6 maanden geprobeerd) en gebruikers van Ovia Zwangerschap/Vruchtbaarheid die hun ziekenhuis of zorgverlener hebben gekozen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: Controlegroep
Deelnemers in de controlegroep krijgen voorlichtingsartikelen over verloskundige ziekenhuizen. De artikelen zullen de deelnemer ertoe aanzetten om ziekenhuizen in hun geografische locatie op te zoeken. Deelnemers weten niet dat ze deelnemen aan een proef.
Experimenteel: Gegevens groep

Deelnemers aan de interventiegroep ontvangen een educatieve module die is ontworpen om hen te ondersteunen bij het selecteren van een bevallend ziekenhuis, waaronder een educatieve video, artikelen en een datatool met gegevens over het aantal keizersneden voor ziekenhuizen in hun geografische locatie.

Deelnemers weten niet dat ze deelnemen aan een proef.

De tool toont sterbeoordelingen van ziekenhuizen over hoe arbeidsvriendelijk ze zijn. De sterbeoordelingen (1 tot en met 5) zijn gebaseerd op keizersneden in ziekenhuizen. De gegevens zijn afkomstig van The Leapfrog Group en worden aangevuld met openbaar beschikbare staatsgegevens. De weergegeven gegevens worden aangepast aan de geografische locatie van de gebruiker.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Selectie ziekenhuis
Tijdsspanne: Tot 12 maanden
Ingeschrevenen wordt gevraagd om zelf het ziekenhuis te melden waar ze zijn bevallen. Ziekenhuizen zullen worden ingedeeld in een kwaliteitsbeoordelingsschaal met vijf sterren op basis van het overeenkomstige kwintiel van hun keizersnede op staatsniveau, zoals gerapporteerd aan de Leapfrog Group en andere gegevensbronnen van de staat. Onze primaire uitkomst is de gemiddelde sterbeoordeling van ziekenhuizen die zijn geselecteerd door de deelnemers aan de controlegroep en de interventiegroep. We rapporteren ook het aandeel ingeschreven personen in elke groep die ziekenhuizen met elke sterclassificatie selecteert, evenals ziekenhuizen die hun percentage keizersneden niet rapporteren.
Tot 12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Kennis van verschillen op ziekenhuisniveau
Tijdsspanne: Tot 12 maanden
Reactie van deelnemers op een enquêtevraag over het denken dat er verschillen zijn in het percentage keizersnedes tussen ziekenhuizen in hun gemeenschap
Tot 12 maanden
Ziekenhuisimpact op het risico van een keizersnede
Tijdsspanne: Tot 12 maanden
De reactie van deelnemers op een enquêtevraag over het denken over het ziekenhuis dat ze kiezen, zal van invloed zijn op hun kansen op een keizersnede
Tot 12 maanden
Gebruik van tarieven bij ziekenhuisselectie
Tijdsspanne: Tot 12 maanden
Reactie van deelnemers op een enquêtevraag over het kijken naar keizersneden bij het kiezen van hun bevallingsziekenhuis
Tot 12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Ateev Mehrotra, MD, MPH, Harvard Medical School (HMS and HSDM)
  • Hoofdonderzoeker: Neel Shah, MD, MPP, Harvard School of Public Health (HSPH)

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 augustus 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 juni 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 juni 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 november 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 december 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

9 december 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 oktober 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 oktober 2021

Laatst geverifieerd

1 oktober 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • IRB16-1371

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren