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Multizentrische Untersuchung neuartiger Elektrokardiogramm-Risikomarker bei der Vorhersage ventrikulärer Arrhythmien (MINERVA)

3. Januar 2024 aktualisiert von: University of Leicester

Multizentrische Untersuchung neuartiger Elektrokardiogramm-Risikomarker bei der Vorhersage ventrikulärer Arrhythmien (MINERVA)

Hierbei handelt es sich um eine prospektive, offene, einfach verblindete, multizentrische Beobachtungsstudie mit einer Studiengruppe von Patienten, die sich bereits einer Implantation eines implantierbaren Kardioverter-Defibrillators (ICD) (einschließlich kardialem Resynchronisationstherapiegerät (CRT-D)) unterziehen. Am Ende der ICD-Implantation zu Studienbeginn wird ein standardmäßiges 30-minütiges elektrophysiologisches (EP) Herzstimulationsprotokoll durchgeführt. Dieser EP-Test wird während der Messung eines 12-Kanal-EKGs durchgeführt und mit Ereignisraten korreliert, um deren Wirksamkeit bei der Vorhersage des Arrhythmierisikos festzustellen. Die minimale Nachbeobachtungszeit sollte 18 Monate und maximal 3 Jahre betragen. Für diesen Zeitraum wird die Studie gefördert. Diese Studie ist nicht randomisiert, da alle Studienpatienten die zu Studienbeginn durchgeführte EP-Studie erhalten. Es werden mindestens 440 Patienten rekrutiert, um Ereignisdaten in standardmäßigen klinischen ICD-Follow-up-Intervallen zu dokumentieren – was maximal 6 Besuchen entspricht. Die Verblindung wird im Kernlabor aufrechterhalten, wo die EKG-Analyse von einem benannten Forscher durchgeführt wird, der keine Einzelheiten zum Gesundheitszustand des Patienten hat.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

395

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Cottingham, Vereinigtes Königreich
        • Hull and East Yorkshire Hospitals NHS Trust
      • Dudley, Vereinigtes Königreich
        • The Dudley Group NHS Foundation Trust
      • Leeds, Vereinigtes Königreich
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
      • Leicester, Vereinigtes Königreich
        • University Hospitals of Leicester NHS Trust
      • London, Vereinigtes Königreich
        • Imperial College Healthcare NHS Trust
      • London, Vereinigtes Königreich
        • Barts Health NHS Trust
      • Nottingham, Vereinigtes Königreich
        • Nottingham University Hospitals NHS Trust
      • Oxford, Vereinigtes Königreich
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

440 Patienten mit ischämischer Kardiomyopathie werden mit einem implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) versorgt

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Teilnehmer ist bereit und in der Lage, eine informierte Einwilligung zur Teilnahme an der Studie zu geben
  • Männlich oder weiblich, mindestens 18 Jahre alt
  • Weibliche Teilnehmer im gebärfähigen Alter müssen bereit sein, sicherzustellen, dass sie oder ihr Partner während der Studie eine wirksame Verhütungsmethode anwenden
  • Bei ihm wurde in der Vorgeschichte eine ischämische Kardiomyopathie diagnostiziert
  • Stabil, d. h. nicht mehr als eine 100-prozentige Erhöhung oder eine 50-prozentige Verringerung der Dosis der aktuellen regulären Medikamente als Standard für Patienten mit dem Risiko einer ventrikulären Arrhythmie für mindestens 4 Wochen vor Studienbeginn
  • Fähig (nach Meinung der Ermittler) und bereit, alle Studienanforderungen zu erfüllen
  • Ist bereit, zuzulassen, dass sein/ihr Hausarzt und Berater gegebenenfalls über die Teilnahme an der Studie informiert werden
  • Die Patienten müssen bis zum Abschluss der Studie an der Nachsorge am Studienort teilnehmen können
  • Teilnahme an der erstmaligen ICD-Implantation (einschließlich CRT-D) zur Primärprävention gemäß den Kriterien des National Institute for Health and Care Excellence (NICE).
  • Die Patienten müssen in der Lage sein, Englisch zu lesen und zu verstehen
  • Stabile Dosis der aktuellen regulären Medikamente für mindestens 4 Wochen vor Studienbeginn

Ausschlusskriterien:

  • Innerhalb von 28 Tagen seit dem akuten Koronarsyndrom/der Herzoperation
  • Geplante elektive Operationen oder andere Eingriffe, die während der Studie eine Vollnarkose erfordern: zum Beispiel – in Erwartung einer Koronarrevaskularisation
  • Weibliche Teilnehmer, die im Verlauf der Studie schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen
  • Kontraindikationen für elektrophysiologische Untersuchungen

    • Hämodynamische Instabilität
    • Schwere Herzklappenerkrankung im Sinne der Richtlinien der British Society of Echocardiography (BSE).
    • Symptomatische koronare Herzkrankheit (instabile oder refraktäre Angina pectoris)
    • Schlaganfall innerhalb der letzten 12 Monate
  • Signifikantes Nierenerkrankungsstadium, d. h. Chronische Nierenerkrankung im Stadium 5 (erfordert eine Nierenersatztherapie und/oder geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) <15) oder schwere Lebererkrankung (Endstadium oder Vorliegen einer Zirrhose)
  • Teilnehmer, die in den letzten 12 Wochen an einer anderen Forschungsstudie zu einem Prüfpräparat teilgenommen haben
  • Wurde eine ICD-Implantation durchgeführt, bei der die rechtsventrikuläre Elektrode nicht apikal positioniert ist, z. B. septal positioniert
  • Nach klinischer Beurteilung durch einen Kardiologen ist eine Therapiezone für ventrikuläre Tachykardie (VT) von höchstens 200 Schlägen pro Minute erforderlich
  • Jede andere bedeutende Krankheit oder Störung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnehmer aufgrund der Teilnahme an der Studie einem Risiko aussetzen oder das Ergebnis der Studie oder die Fähigkeit des Teilnehmers zur Teilnahme an der Studie beeinflussen kann. Spezifische Anliegen sollten mit dem Chef/Co-Ermittler besprochen werden
  • Jede andere interventionelle Forschung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
ICD-Patienten mit ischämischer Kardiomyopathie
Am Ende der ICD-Implantation zu Studienbeginn wird ein standardmäßiges 30-minütiges elektrophysiologisches (EP) Herzstimulationsprotokoll durchgeführt. Die Endpunkte der Teilnehmer werden mindestens 12 Monate lang nachbeobachtet.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Der Regional Restitution Instability Index (R2I2), der Mittelwert der Standardabweichung der Residuen von den mittleren Gradienten für jede EKG-Ableitung über einen Bereich diastolischer Intervalle, wird anhand einer EP-Studie bestimmt, die bei der ICD-Implantation durchgeführt wurde.
Zeitfenster: 12 - 36 Monate
  • Für jede Ableitung des Oberflächen-EKGs wird der QTpeak als Funktion von TpeakQ aufgezeichnet und die Gradienten wurden unter Verwendung von 40 ms überlappenden linearen Segmenten der kleinsten Quadrate angepasst, wie zuvor von Taggart et al. beschrieben. [9]. Für jede Ableitung in jedem 40-ms-Segment wird die Differenz des Gradienten vom mittleren Gradienten in diesem 40-ms-Segment berechnet. Der Mittelwert der Standardabweichung dieser Werte wird als R2I2 verwendet.
  • Ein R2I2-Grenzwert von 1,03 (keine Einheiten) teilt die Studienpopulation in Gruppen mit hohem und niedrigem Risiko auf.
12 - 36 Monate
Peak ECG Restitution Slope (PERS), berechnet als maximale Steigung der Restitutionskurve als Mittelwert über die 12 EKG-Ableitungen.
Zeitfenster: 12 - 36 Monate
Ein PERS-Grenzwert von 1,21 (keine Einheiten) teilt die Studienpopulation in Gruppen mit hohem und niedrigem Risiko auf.
12 - 36 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: G. André Ng, University of Leicester

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

8. Juli 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. September 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. September 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Januar 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Januar 2017

Zuerst gepostet (Geschätzt)

16. Januar 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. Januar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Januar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 0556
  • 186618 (Andere Kennung: IRAS Number)
  • 16/NI/0069 (Andere Kennung: Ethics Reference)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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