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Investigação Multicêntrica de Novos Marcadores de Risco de Eletrocardiograma na Previsão de Arritmia Ventricular (MINERVA)

3 de janeiro de 2024 atualizado por: University of Leicester

Investigação multicêntrica de novos marcadores de risco de eletrocardiograma na previsão de arritmia ventricular (MINERVA)

Este é um estudo observacional multicêntrico prospectivo aberto simples-cego envolvendo um grupo de estudo de pacientes já submetidos a implante de cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) (incluindo dispositivo de terapia de ressincronização cardíaca (CRT-D)). Um protocolo de estimulação cardíaca eletrofisiológica (EP) padrão de 30 minutos será realizado no final do implante do CDI na linha de base. Este teste EP será realizado durante a medição de um ECG de 12 derivações e será correlacionado com as taxas de eventos para estabelecer sua eficácia na previsão do risco de arritmia. O período mínimo de acompanhamento deve ser de 18 meses e máximo de 3 anos, que é o tempo para o qual o estudo é financiado. Este estudo não é randomizado, pois todos os pacientes do estudo receberão o estudo EP realizado no início do estudo. Um mínimo de 440 pacientes serão recrutados para documentar os dados do evento em intervalos de acompanhamento clínico padrão do CDI - o que equivale a um máximo de 6 visitas. O cegamento será mantido no laboratório central onde a análise de ECG será realizada por um pesquisador nomeado que não terá detalhes sobre o estado de saúde do paciente.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

395

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Cottingham, Reino Unido
        • Hull and East Yorkshire Hospitals NHS Trust
      • Dudley, Reino Unido
        • The Dudley Group NHS Foundation Trust
      • Leeds, Reino Unido
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
      • Leicester, Reino Unido
        • University Hospitals of Leicester NHS Trust
      • London, Reino Unido
        • Imperial College Healthcare NHS Trust
      • London, Reino Unido
        • Barts Health NHS Trust
      • Nottingham, Reino Unido
        • Nottingham University Hospitals NHS Trust
      • Oxford, Reino Unido
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

440 pacientes com cardiomiopatia isquêmica sendo adaptados com um cardioversor-desfibrilador implantável (CDIs)

Descrição

Critério de inclusão:

  • O participante está disposto e é capaz de dar consentimento informado para a participação no estudo
  • Masculino ou Feminino, com idade igual ou superior a 18 anos
  • As participantes do sexo feminino com potencial para engravidar devem estar dispostas a garantir que elas ou seus parceiros usem métodos contraceptivos eficazes durante o estudo
  • Diagnosticado com história de cardiomiopatia isquêmica
  • Estável, definido como não mais que 100% de aumento ou 50% de redução, dose da medicação regular atual como padrão para pacientes com risco de arritmia ventricular por pelo menos 4 semanas antes da entrada no estudo
  • Capaz (na opinião dos Investigadores) e disposto a cumprir todos os requisitos do estudo
  • Disposto a permitir que seu clínico geral e consultor, se apropriado, sejam notificados sobre a participação no estudo
  • Os pacientes devem poder comparecer ao acompanhamento no local do estudo até o encerramento do estudo
  • Assistir pela primeira vez à implantação de CDI de prevenção primária (incluindo CRT-D) de acordo com os critérios do National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
  • Os pacientes devem ser capazes de ler e entender inglês
  • Dose estável da medicação regular atual por pelo menos 4 semanas antes da entrada no estudo

Critério de exclusão:

  • Dentro de 28 dias desde síndrome coronariana aguda/cirurgia cardíaca
  • Cirurgia eletiva programada ou outros procedimentos que requerem anestesia geral durante o estudo: por exemplo - aguardando revascularização coronária
  • Participantes do sexo feminino que estão grávidas, amamentando ou planejando engravidar durante o estudo
  • Contra-indicações para estudo eletrofisiológico

    • Instabilidade hemodinâmica
    • Doença cardíaca valvular grave conforme definido pelas diretrizes da Sociedade Britânica de Ecocardiografia (BSE)
    • Doença arterial coronariana sintomática (angina instável ou refratária)
    • AVC nos últimos 12 meses
  • Estágio significativo da doença renal, ou seja, Doença renal crônica estágio 5 (requer terapia de substituição renal e/ou taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) <15) ou doença hepática grave (estágio terminal ou presença de cirrose)
  • Participantes que participaram de outro estudo de pesquisa envolvendo um produto experimental nas últimas 12 semanas
  • Foi submetido a implante de CDI em que o eletrodo ventricular direito está posicionado de forma não apical, por ex. posicionado septalmente
  • Clinicamente julgado por um cardiologista para exigir uma zona de terapia de taquicardia ventricular (TV) menor ou igual a 200 bpm
  • Qualquer outra doença ou distúrbio significativo que, na opinião do Investigador, possa colocar os participantes em risco devido à participação no estudo, ou possa influenciar o resultado do estudo ou a capacidade do participante de participar do estudo. Preocupações específicas devem ser discutidas com o Chefe/Co-Investigadores
  • Qualquer outra pesquisa intervencionista

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Pacientes com CDI com cardiomiopatia isquêmica
Um protocolo de estimulação cardíaca eletrofisiológica (EP) padrão de 30 minutos será realizado no final do implante do CDI na linha de base. Os participantes serão acompanhados por pelo menos 12 meses para os desfechos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O Índice de Instabilidade de Restituição Regional (R2I2), a média do desvio padrão dos resíduos dos gradientes médios para cada derivação de ECG em uma faixa de intervalos diastólicos, será determinado a partir de um estudo EP realizado no implante do CDI.
Prazo: 12 - 36 meses
  • Para cada derivação do ECG de superfície, o QTpeak será plotado em função do TpeakQ, e os gradientes foram ajustados usando segmentos lineares de mínimos quadrados de sobreposição de 40 ms, conforme descrito anteriormente por Taggart et al. [9]. Para cada derivação, em cada segmento de 40 ms, será calculada a diferença do gradiente do gradiente médio naquele segmento de 40 ms. A média do desvio padrão desses valores será tomada como R2I2.
  • Um limite de R2I2 de 1,03 (sem unidades) dividirá a população do estudo em grupos de alto e baixo risco.
12 - 36 meses
Inclinação de restituição de pico de ECG (PERS), calculada como a inclinação da curva de restituição de pico tomada como uma média entre as 12 derivações de ECG.
Prazo: 12 - 36 meses
Um corte PERS de 1,21 (sem unidades) dividirá a população do estudo em grupos de alto e baixo risco.
12 - 36 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: G. André Ng, University of Leicester

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de julho de 2016

Conclusão Primária (Real)

30 de setembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

30 de setembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de janeiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de janeiro de 2017

Primeira postagem (Estimado)

16 de janeiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de maio de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 0556
  • 186618 (Outro identificador: IRAS Number)
  • 16/NI/0069 (Outro identificador: Ethics Reference)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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