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Investigación multicéntrica de nuevos marcadores de riesgo de electrocardiograma en la predicción de arritmia ventricular (MINERVA)

3 de enero de 2024 actualizado por: University of Leicester

Investigación multicéntrica de nuevos marcadores de riesgo de electrocardiograma en la predicción de arritmia ventricular (MINERVA)

Este es un estudio observacional prospectivo, abierto, simple ciego, multicéntrico, que involucra a un grupo de estudio de pacientes que ya se sometieron a un implante de desfibrilador automático implantable (DCI) (incluido el dispositivo de terapia de resincronización cardíaca (TRC-D)). Se realizará un protocolo estándar de estimulación cardíaca electrofisiológica (EP) de 30 minutos al final del implante del ICD en la línea de base. Esta prueba de EF se realizará mientras se mide un ECG de 12 derivaciones y se correlacionará con las tasas de eventos para establecer su eficacia en la predicción del riesgo de arritmia. El período de seguimiento mínimo debe ser de 18 meses y máximo de 3 años, que es el tiempo durante el cual se financia el estudio. Este estudio no es aleatorizado ya que todos los pacientes del estudio recibirán el estudio de EP realizado al inicio del estudio. Se reclutará un mínimo de 440 pacientes para documentar los datos de eventos en los intervalos de seguimiento clínicos estándar de ICD, lo que equivale a un máximo de 6 visitas. El cegamiento se mantendrá en el laboratorio central donde el análisis de ECG lo realizará un investigador designado que no tendrá detalles del estado de salud del paciente.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

395

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Cottingham, Reino Unido
        • Hull and East Yorkshire Hospitals NHS Trust
      • Dudley, Reino Unido
        • The Dudley Group NHS Foundation Trust
      • Leeds, Reino Unido
        • Leeds Teaching Hospitals Nhs Trust
      • Leicester, Reino Unido
        • University Hospitals of Leicester Nhs Trust
      • London, Reino Unido
        • Imperial College Healthcare NHS Trust
      • London, Reino Unido
        • Barts Health Nhs Trust
      • Nottingham, Reino Unido
        • Nottingham University Hospitals Nhs Trust
      • Oxford, Reino Unido
        • Oxford University Hospitals Nhs Foundation Trust

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

440 pacientes con miocardiopatía isquémica a los que se les colocará un desfibrilador automático implantable (DCI)

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El participante está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado para participar en el estudio
  • Hombre o mujer, mayor de 18 años
  • Las participantes femeninas en edad fértil deben estar dispuestas a asegurarse de que ellas o sus parejas utilicen métodos anticonceptivos efectivos durante el estudio.
  • Diagnosticado con antecedentes de miocardiopatía isquémica
  • Estable, definida como no más de un aumento del 100 % o una disminución del 50 %, la dosis de la medicación regular actual como estándar para pacientes con riesgo de arritmia ventricular durante al menos 4 semanas antes del ingreso al estudio
  • Capaz (en opinión de los investigadores) y dispuesto a cumplir con todos los requisitos del estudio
  • Dispuesto a permitir que su médico general y consultor, si corresponde, sean notificados de su participación en el estudio
  • Los pacientes deben poder asistir al seguimiento en el sitio del estudio hasta el cierre del estudio.
  • Asistir por primera vez a la prevención primaria de la implantación de ICD (incluyendo CRT-D) bajo los criterios del Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE)
  • Los pacientes deben poder leer y entender inglés.
  • Dosis estable de la medicación regular actual durante al menos 4 semanas antes del ingreso al estudio

Criterio de exclusión:

  • Dentro de los 28 días desde el síndrome coronario agudo/cirugía cardíaca
  • Cirugía electiva programada u otros procedimientos que requieran anestesia general durante el estudio: por ejemplo, en espera de revascularización coronaria
  • Mujeres participantes que están embarazadas, amamantando o planeando un embarazo durante el curso del estudio
  • Contraindicaciones para el estudio electrofisiológico

    • Inestabilidad hemodinámica
    • Cardiopatía valvular grave según la definición de las directrices de la Sociedad Británica de Ecocardiografía (BSE)
    • Enfermedad arterial coronaria sintomática (angina inestable o refractaria)
    • Accidente cerebrovascular en los últimos 12 meses
  • Etapa significativa de la enfermedad renal, es decir, Enfermedad Renal Crónica estadio 5 (que requiere terapia de reemplazo renal y/o Tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) <15), o enfermedad hepática severa (estadio terminal o presencia de cirrosis)
  • Participantes que hayan participado en otro estudio de investigación relacionado con un producto en investigación en las últimas 12 semanas
  • Implantación de DAI donde el cable del ventrículo derecho no está en posición apical, p. colocado septalmente
  • Considerado clínicamente por un cardiólogo que requiere una zona de terapia de taquicardia ventricular (TV) menor o igual a 200 lpm
  • Cualquier otra enfermedad o trastorno importante que, en opinión del Investigador, pueda poner en riesgo a los participantes debido a su participación en el estudio o pueda influir en el resultado del estudio o en la capacidad del participante para participar en el estudio. Las inquietudes específicas deben ser discutidas con el Jefe / Co-Investigadores
  • Cualquier otra investigación intervencionista

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
ICD Pacientes con miocardiopatía isquémica
Se realizará un protocolo estándar de estimulación cardíaca electrofisiológica (EP) de 30 minutos al final del implante del ICD en la línea de base. Los participantes serán seguidos durante al menos 12 meses para los criterios de valoración.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El índice de inestabilidad de restitución regional (R2I2), la media de la desviación estándar de los residuos de los gradientes medios para cada derivación de ECG en un rango de intervalos diastólicos, se determinará a partir de un estudio de EP realizado en el implante del DAI.
Periodo de tiempo: 12 - 36 meses
  • Para cada derivación del ECG de superficie, el QTpeak se trazará como una función de TpeakQ, y los gradientes se ajustaron usando segmentos lineales de mínimos cuadrados superpuestos de 40 ms como se describió anteriormente por Taggart et al. [9]. Para cada derivación, en cada segmento de 40 ms, se calculará la diferencia del gradiente con respecto al gradiente medio en ese segmento de 40 ms. La media de la desviación estándar de estos valores se tomará como R2I2.
  • Un límite R2I2 de 1,03 (sin unidades) dividirá la población del estudio en grupos de alto y bajo riesgo.
12 - 36 meses
Pendiente máxima de restitución del ECG (PERS), calculada como la pendiente de la curva máxima de restitución tomada como la media de las 12 derivaciones del ECG.
Periodo de tiempo: 12 - 36 meses
Un límite PERS de 1,21 (sin unidades) dividirá la población del estudio en grupos de alto y bajo riesgo.
12 - 36 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: G. André Ng, University of Leicester

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de julio de 2016

Finalización primaria (Actual)

30 de septiembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de enero de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de enero de 2017

Publicado por primera vez (Estimado)

16 de enero de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de enero de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 0556
  • 186618 (Otro identificador: IRAS Number)
  • 16/NI/0069 (Otro identificador: Ethics Reference)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Arritmia ventricular

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