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Physiologische Wirkungen von N-Acetylcystein bei Patienten mit Multipler Sklerose (MSNAC)

10. September 2025 aktualisiert von: Andrew Newberg, Thomas Jefferson University

Multiple Sklerose (MS) ist eine Krankheit, bei der das Myelin, das die Nervenzellen umgibt, geschädigt ist, was die Funktion beeinträchtigt. MS wird normalerweise mit Medikamenten behandelt, die das Auftreten zukünftiger MS-Ereignisse reduzieren sollen. Es gibt Hinweise darauf, dass ein wichtiger Teil des Krankheitsprozesses eine Schädigung des Myelins und des Gehirns ist, die durch zu viel Sauerstoff (manchmal als oxidativer Stress bezeichnet) oder zu viele Entzündungen (oder Schwellungen) verursacht wird.

Das übergeordnete Ziel dieser Studie besteht darin, festzustellen, ob N-Acetylcystein (NAC) zur Unterstützung der zerebralen Funktion bei Patienten mit Multipler Sklerose (MS) beiträgt. Diese Positronen-Emissions-Tomographie-Magnetresonanztomographie (PET-MRI)-Studie wird 18F-2-Fluor-2-desoxy-D-glucose-Fluordeoxyglucose-Positronen-Emissions-Tomographie-FDG-PET verwenden, um den zerebralen Metabolismus zu messen, zusammen mit einer MRI-Analyse, um Metabolismus und strukturelle Effekte zu messen von NAC bei Patienten mit MS.

Studienübersicht

Status

Anmeldung auf Einladung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Das ursprüngliche Protokoll bestand aus zwei Armen. Der erste Arm dieser Studie wird intravenöses und orales NAC erhalten, ein starkes Antioxidans, das das Glutathion im Gehirn erhöht. NAC ist das N-Acetyl-Derivat der natürlich vorkommenden Aminosäure L-Cystein. Es ist ein gängiges rezeptfreies Nahrungsergänzungsmittel, das auch als injizierbares Arzneimittel erhältlich ist, das die Leber im Falle einer Paracetamol-Überdosierung schützt. Laborstudien haben einige Vorteile der Verwendung von NAC gezeigt. Es hat das Potenzial, Marker für oxidative Schäden zu reduzieren, vor Zelltod zu schützen und Glutathion im Blut zu erhöhen, was bei der Verhinderung von oxidativen Schäden bei MS-Patienten nützlich sein könnte. Der zweite Arm wird eine Wartelistenkontrolle sein, die eine Standard-MS-Versorgung erhält. Es sollte beachtet werden, dass beide Arme während der Teilnahme an der Studie eine Standardbehandlung für MS erhalten.

Wir haben dieses Protokoll geändert, um die Einschreibung um weitere 30 Teilnehmer zu erhöhen: 15 in einer Wartelistengruppe und 15 erhalten NAC. Die Probanden werden randomisiert, um entweder NAC zu erhalten oder in eine Kontrollgruppe auf der Warteliste aufgenommen zu werden. Die Patienten, die NAC erhielten, erhielten 4 Monate lang eine Kombination aus IV und oralem NAC. Wir können NAC-Serummessungen erhalten, die eine Blutentnahme zu drei Zeitpunkten erfordern, eine beim Scannen vor Erhalt von NAC, eine nach der ersten Infusionsdosis von NAC vor der zweiten Dosis und eine weitere beim letzten Scan und der letzten Dosis von NAC .

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

55

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
        • Thomas Jefferson University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Klinische Diagnose von schubförmig remittierender MS oder progressiver MS, die nicht planen, während der Studie eine Medikation zu beginnen, oder stabile krankheitsmodifizierende Medikamente (Interferon, Glatiramer, Dimethylfumarat, Teriflunomid).
  • Alter 18 Jahre ohne Obergrenze
  • Körperlich unabhängig, gehfähig
  • Frauen im gebärfähigen Alter bestätigen einen negativen Schwangerschaftstest und müssen während der Pilotstudie eine wirksame Verhütungsmethode anwenden. Darüber hinaus sollten männliche Probanden, die einen Partner im gebärfähigen Alter haben, eine wirksame Empfängnisverhütung praktizieren.
  • Die Teilnehmer müssen in der Lage sein, Studienverfahren im Großraum Philadelphia zu absolvieren.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die innerhalb der letzten 90 Tage aus anderen Gründen als MS eine Behandlung mit intravenösen Steroiden erhalten haben, sind ausgeschlossen
  • Frühere Gehirnoperation, die die Bestimmung des zerebralen Stoffwechsels oder der Struktur im FDG-PET-MRT beeinträchtigen würde.
  • Ergebnis bei der Mini-Mental-Status-Untersuchung von 20 oder weniger.
  • Rollstuhlgebunden oder bettlägerig, nicht gehfähig.
  • Intrakranielle Anomalien, die die Interpretation der Gehirnscans erschweren können (z. B. Schlaganfall, Tumor, vaskuläre Anomalien, die das Zielgebiet betreffen).
  • Kopftrauma in der Anamnese mit Bewusstseinsverlust > 48 Stunden.
  • Geschichte von Asthma, das tägliche Medikamente für eine angemessene Behandlung erfordert.
  • Jede medizinische Störung oder körperlicher Zustand, von der vernünftigerweise erwartet werden kann, dass sie die Beurteilung von MS-Symptomen oder eine der Studienbeurteilungen, einschließlich der PET-MRT-Bildgebung, beeinträchtigt.
  • Patienten mit Hinweisen auf eine signifikante psychiatrische Störung durch Anamnese/Untersuchung, die den Abschluss der Studie verhindern würden, dürfen nicht teilnehmen.
  • Patienten mit aktuellem Alkohol- oder Drogenmissbrauch
  • Schwangere oder stillende Frauen.
  • Aufnahme in eine aktive klinische Studie/experimentelle Therapie innerhalb der letzten 30 Tage.
  • Anstehende Operation während der Studie.
  • Patienten, die Medikamente einnehmen, die mit NAC interagieren könnten, die an dieser Studie beteiligt sind, werden von Fall zu Fall vom PI oder Studienarzt bewertet. Zu diesen Medikamenten gehören: Medikamente gegen Bluthochdruck; Medikamente, die die Blutgerinnung verlangsamen; Medikamente für Diabetes; Nitroglycerin.
  • Patienten mit pulmonaler Hypertonie in der Vorgeschichte.
  • Jeder neurologische, psychiatrische oder medizinische Zustand, der die Verteilung des Radiopharmakons im Körper oder Gehirn beeinflussen könnte (wie vom Prüfarzt festgelegt)
  • Derzeitige Verwendung von Medikamenten, die die Verteilung von Radiopharmaka im Körper oder Gehirn verändern könnten (wie vom Prüfarzt festgestellt)
  • Der Patient überschreitet die Gewichtsgrenze des Tisches
  • Klaustrophobie, die den Abschluss von Bildgebungsstudien verhindern würde
  • Glukosespiegel, der den FDG-PET-Scan stören würde
  • Alle zusätzlichen Kontraindikationen für MRT; Hat metallische Gegenstände (z. B. Herzschrittmacher) im Körper

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: N-Acetylcystein-Kohorte
Intravenöses N-Acetylcystein – 50 mg in 200 ml D5W über eine Stunde 1 x pro Woche Orales N-Acetylcystein – 1 Tablette 500 mg 2 x pro Tag (an Tagen IV wird kein N-Acetylcystein verabreicht)
Die Studie besteht aus zwei Armen. Der erste Arm dieser Studie wird intravenöses und orales NAC erhalten, ein starkes Antioxidans, das das Glutathion im Gehirn erhöht, was bei MS von Vorteil sein kann. NAC ist das N-Acetyl-Derivat der natürlich vorkommenden Aminosäure L-Cystein. Es ist ein gängiges rezeptfreies Nahrungsergänzungsmittel, das auch als injizierbares Arzneimittel erhältlich ist, das die Leber im Falle einer Paracetamol-Überdosierung schützt. Es hat das Potenzial, Marker für oxidative Schäden zu reduzieren, vor Zelltod zu schützen und Glutathion im Blut zu erhöhen, was bei der Verhinderung von oxidativen Schäden bei MS-Patienten nützlich sein könnte. Der zweite Arm wird eine Wartelistenkontrolle sein, die eine Standard-MS-Versorgung erhält. Es ist zu beachten, dass beide Arme während der Teilnahme an der Studie die Standardbehandlung erhalten.
Kein Eingriff: Kontrollkohorte
Behandlungsstandard

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen in der Stoffwechselaktivität im Gehirn und verbesserte Parameter hinsichtlich der Entzündung, die mit den aktiven Läsionen assoziiert sind, basierend sowohl auf MRT- als auch auf PET-Befunden.
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Ziel wäre es, basierend auf MRT- und PET-Befunden eine kürzere Dauer aktiver Läsionen, einen geringeren Einfluss der Läsionen auf die Stoffwechselaktivität im Gehirn und verbesserte Parameter hinsichtlich der mit den aktiven Läsionen assoziierten Entzündung zu finden. Änderungen bei den PET- und MRT-Scans würden mit Änderungen der klinischen Befunde und Lebensqualitätsmessungen korrelieren.
Grundlinie und 60 ± 30 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mini-Mental-Status-Untersuchung (MMSE)
Zeitfenster: Bestimmen Sie die Berechtigung
Fragebogen zur Bestimmung der Eignung und der kognitiven Funktion. (Ausschluss aus der Studie bei einem Score von 20 oder weniger)
Bestimmen Sie die Berechtigung
Multiple-Sklerose-Lebensqualitätsinventar (MSQLI)
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Teilnehmer der Interventions- und Wartelistengruppe (Versorgungsstandard) werden gebeten, den vollständigen MSQLI auszufüllen, der die folgenden 10 Skalen umfasst: SF-36, MFIS, PES, BLCS, BWCS, IVIS, PDQ, MHI, MSSS und SSS. W. Die Skalen werden zu Studienbeginn und 60 ± 30 Tage parallel zu Studienbeginn und Post-Scans durchgeführt.
Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Gesundheitsstatus-Fragebogen (SF-36) Standardformular
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Fragebogen aus dem Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory, das die Lebensqualität von Personen mit der Diagnose Multiple Sklerose (MS) bewertet. Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) Standardformular
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Fragebogen aus dem Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory, das die Lebensqualität von Personen mit der Diagnose Multiple Sklerose (MS) bewertet. Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
Grundlinie und 60 ± 30 Tage
MOS-Schmerzwirkungsskala (PES)
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Fragebogen aus dem Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory, das die Lebensqualität von Personen mit der Diagnose Multiple Sklerose (MS) bewertet. Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Blasenkontrollskala (BLCS)
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Fragebogen aus dem Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory, das die Lebensqualität von Personen mit der Diagnose Multiple Sklerose (MS) bewertet. Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Darmkontrollskala (BWCS)
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Fragebogen aus dem Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory, das die Lebensqualität von Personen mit der Diagnose Multiple Sklerose (MS) bewertet. Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Einfluss der Sehbehinderungsskala (IVIS)
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Fragebogen aus dem Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory, das die Lebensqualität von Personen mit der Diagnose Multiple Sklerose (MS) bewertet. Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Standardformular für den Perceived Deficits Questionnaire (PDQ).
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Fragebogen aus dem Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory, das die Lebensqualität von Personen mit der Diagnose Multiple Sklerose (MS) bewertet. Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Standardformular für das Mental Health Inventory (MHI).
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Fragebogen aus dem Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory, das die Lebensqualität von Personen mit der Diagnose Multiple Sklerose (MS) bewertet. Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
Grundlinie und 60 ± 30 Tage
MOS Modified Social Support Survey (MSSS) Standardformular
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Fragebogen aus dem Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory, das die Lebensqualität von Personen mit der Diagnose Multiple Sklerose (MS) bewertet. Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Sexuelle Zufriedenheitsskala (SSS)
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Fragebogen aus dem Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory, das die Lebensqualität von Personen mit der Diagnose Multiple Sklerose (MS) bewertet. Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS)
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
Wird verwendet, um neurologische Beeinträchtigungen bei Patienten mit diagnostizierter Multipler Sklerose auf einer Skala von 0 bis 10 zu messen. Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
Grundlinie und 60 ± 30 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Daniel A Monti, MD, MBA, Thomas Jefferson University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. Januar 2017

Primärer Abschluss (Geschätzt)

8. Juli 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

8. Juli 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Januar 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Januar 2017

Zuerst gepostet (Geschätzt)

26. Januar 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

17. September 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. September 2025

Zuletzt verifiziert

1. September 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Es ist nicht geplant, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) anderen Forschern zur Verfügung zu stellen.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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