- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03032601
Physiologische Wirkungen von N-Acetylcystein bei Patienten mit Multipler Sklerose (MSNAC)
Multiple Sklerose (MS) ist eine Krankheit, bei der das Myelin, das die Nervenzellen umgibt, geschädigt ist, was die Funktion beeinträchtigt. MS wird normalerweise mit Medikamenten behandelt, die das Auftreten zukünftiger MS-Ereignisse reduzieren sollen. Es gibt Hinweise darauf, dass ein wichtiger Teil des Krankheitsprozesses eine Schädigung des Myelins und des Gehirns ist, die durch zu viel Sauerstoff (manchmal als oxidativer Stress bezeichnet) oder zu viele Entzündungen (oder Schwellungen) verursacht wird.
Das übergeordnete Ziel dieser Studie besteht darin, festzustellen, ob N-Acetylcystein (NAC) zur Unterstützung der zerebralen Funktion bei Patienten mit Multipler Sklerose (MS) beiträgt. Diese Positronen-Emissions-Tomographie-Magnetresonanztomographie (PET-MRI)-Studie wird 18F-2-Fluor-2-desoxy-D-glucose-Fluordeoxyglucose-Positronen-Emissions-Tomographie-FDG-PET verwenden, um den zerebralen Metabolismus zu messen, zusammen mit einer MRI-Analyse, um Metabolismus und strukturelle Effekte zu messen von NAC bei Patienten mit MS.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das ursprüngliche Protokoll bestand aus zwei Armen. Der erste Arm dieser Studie wird intravenöses und orales NAC erhalten, ein starkes Antioxidans, das das Glutathion im Gehirn erhöht. NAC ist das N-Acetyl-Derivat der natürlich vorkommenden Aminosäure L-Cystein. Es ist ein gängiges rezeptfreies Nahrungsergänzungsmittel, das auch als injizierbares Arzneimittel erhältlich ist, das die Leber im Falle einer Paracetamol-Überdosierung schützt. Laborstudien haben einige Vorteile der Verwendung von NAC gezeigt. Es hat das Potenzial, Marker für oxidative Schäden zu reduzieren, vor Zelltod zu schützen und Glutathion im Blut zu erhöhen, was bei der Verhinderung von oxidativen Schäden bei MS-Patienten nützlich sein könnte. Der zweite Arm wird eine Wartelistenkontrolle sein, die eine Standard-MS-Versorgung erhält. Es sollte beachtet werden, dass beide Arme während der Teilnahme an der Studie eine Standardbehandlung für MS erhalten.
Wir haben dieses Protokoll geändert, um die Einschreibung um weitere 30 Teilnehmer zu erhöhen: 15 in einer Wartelistengruppe und 15 erhalten NAC. Die Probanden werden randomisiert, um entweder NAC zu erhalten oder in eine Kontrollgruppe auf der Warteliste aufgenommen zu werden. Die Patienten, die NAC erhielten, erhielten 4 Monate lang eine Kombination aus IV und oralem NAC. Wir können NAC-Serummessungen erhalten, die eine Blutentnahme zu drei Zeitpunkten erfordern, eine beim Scannen vor Erhalt von NAC, eine nach der ersten Infusionsdosis von NAC vor der zweiten Dosis und eine weitere beim letzten Scan und der letzten Dosis von NAC .
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
- Thomas Jefferson University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Klinische Diagnose von schubförmig remittierender MS oder progressiver MS, die nicht planen, während der Studie eine Medikation zu beginnen, oder stabile krankheitsmodifizierende Medikamente (Interferon, Glatiramer, Dimethylfumarat, Teriflunomid).
- Alter 18 Jahre ohne Obergrenze
- Körperlich unabhängig, gehfähig
- Frauen im gebärfähigen Alter bestätigen einen negativen Schwangerschaftstest und müssen während der Pilotstudie eine wirksame Verhütungsmethode anwenden. Darüber hinaus sollten männliche Probanden, die einen Partner im gebärfähigen Alter haben, eine wirksame Empfängnisverhütung praktizieren.
- Die Teilnehmer müssen in der Lage sein, Studienverfahren im Großraum Philadelphia zu absolvieren.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die innerhalb der letzten 90 Tage aus anderen Gründen als MS eine Behandlung mit intravenösen Steroiden erhalten haben, sind ausgeschlossen
- Frühere Gehirnoperation, die die Bestimmung des zerebralen Stoffwechsels oder der Struktur im FDG-PET-MRT beeinträchtigen würde.
- Ergebnis bei der Mini-Mental-Status-Untersuchung von 20 oder weniger.
- Rollstuhlgebunden oder bettlägerig, nicht gehfähig.
- Intrakranielle Anomalien, die die Interpretation der Gehirnscans erschweren können (z. B. Schlaganfall, Tumor, vaskuläre Anomalien, die das Zielgebiet betreffen).
- Kopftrauma in der Anamnese mit Bewusstseinsverlust > 48 Stunden.
- Geschichte von Asthma, das tägliche Medikamente für eine angemessene Behandlung erfordert.
- Jede medizinische Störung oder körperlicher Zustand, von der vernünftigerweise erwartet werden kann, dass sie die Beurteilung von MS-Symptomen oder eine der Studienbeurteilungen, einschließlich der PET-MRT-Bildgebung, beeinträchtigt.
- Patienten mit Hinweisen auf eine signifikante psychiatrische Störung durch Anamnese/Untersuchung, die den Abschluss der Studie verhindern würden, dürfen nicht teilnehmen.
- Patienten mit aktuellem Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Aufnahme in eine aktive klinische Studie/experimentelle Therapie innerhalb der letzten 30 Tage.
- Anstehende Operation während der Studie.
- Patienten, die Medikamente einnehmen, die mit NAC interagieren könnten, die an dieser Studie beteiligt sind, werden von Fall zu Fall vom PI oder Studienarzt bewertet. Zu diesen Medikamenten gehören: Medikamente gegen Bluthochdruck; Medikamente, die die Blutgerinnung verlangsamen; Medikamente für Diabetes; Nitroglycerin.
- Patienten mit pulmonaler Hypertonie in der Vorgeschichte.
- Jeder neurologische, psychiatrische oder medizinische Zustand, der die Verteilung des Radiopharmakons im Körper oder Gehirn beeinflussen könnte (wie vom Prüfarzt festgelegt)
- Derzeitige Verwendung von Medikamenten, die die Verteilung von Radiopharmaka im Körper oder Gehirn verändern könnten (wie vom Prüfarzt festgestellt)
- Der Patient überschreitet die Gewichtsgrenze des Tisches
- Klaustrophobie, die den Abschluss von Bildgebungsstudien verhindern würde
- Glukosespiegel, der den FDG-PET-Scan stören würde
- Alle zusätzlichen Kontraindikationen für MRT; Hat metallische Gegenstände (z. B. Herzschrittmacher) im Körper
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: N-Acetylcystein-Kohorte
Intravenöses N-Acetylcystein – 50 mg in 200 ml D5W über eine Stunde 1 x pro Woche Orales N-Acetylcystein – 1 Tablette 500 mg 2 x pro Tag (an Tagen IV wird kein N-Acetylcystein verabreicht)
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Die Studie besteht aus zwei Armen.
Der erste Arm dieser Studie wird intravenöses und orales NAC erhalten, ein starkes Antioxidans, das das Glutathion im Gehirn erhöht, was bei MS von Vorteil sein kann.
NAC ist das N-Acetyl-Derivat der natürlich vorkommenden Aminosäure L-Cystein.
Es ist ein gängiges rezeptfreies Nahrungsergänzungsmittel, das auch als injizierbares Arzneimittel erhältlich ist, das die Leber im Falle einer Paracetamol-Überdosierung schützt.
Es hat das Potenzial, Marker für oxidative Schäden zu reduzieren, vor Zelltod zu schützen und Glutathion im Blut zu erhöhen, was bei der Verhinderung von oxidativen Schäden bei MS-Patienten nützlich sein könnte.
Der zweite Arm wird eine Wartelistenkontrolle sein, die eine Standard-MS-Versorgung erhält.
Es ist zu beachten, dass beide Arme während der Teilnahme an der Studie die Standardbehandlung erhalten.
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Kein Eingriff: Kontrollkohorte
Behandlungsstandard
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderungen in der Stoffwechselaktivität im Gehirn und verbesserte Parameter hinsichtlich der Entzündung, die mit den aktiven Läsionen assoziiert sind, basierend sowohl auf MRT- als auch auf PET-Befunden.
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Ziel wäre es, basierend auf MRT- und PET-Befunden eine kürzere Dauer aktiver Läsionen, einen geringeren Einfluss der Läsionen auf die Stoffwechselaktivität im Gehirn und verbesserte Parameter hinsichtlich der mit den aktiven Läsionen assoziierten Entzündung zu finden.
Änderungen bei den PET- und MRT-Scans würden mit Änderungen der klinischen Befunde und Lebensqualitätsmessungen korrelieren.
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Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mini-Mental-Status-Untersuchung (MMSE)
Zeitfenster: Bestimmen Sie die Berechtigung
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Fragebogen zur Bestimmung der Eignung und der kognitiven Funktion.
(Ausschluss aus der Studie bei einem Score von 20 oder weniger)
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Bestimmen Sie die Berechtigung
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Multiple-Sklerose-Lebensqualitätsinventar (MSQLI)
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Teilnehmer der Interventions- und Wartelistengruppe (Versorgungsstandard) werden gebeten, den vollständigen MSQLI auszufüllen, der die folgenden 10 Skalen umfasst: SF-36, MFIS, PES, BLCS, BWCS, IVIS, PDQ, MHI, MSSS und SSS. W.
Die Skalen werden zu Studienbeginn und 60 ± 30 Tage parallel zu Studienbeginn und Post-Scans durchgeführt.
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Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Gesundheitsstatus-Fragebogen (SF-36) Standardformular
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Fragebogen aus dem Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory, das die Lebensqualität von Personen mit der Diagnose Multiple Sklerose (MS) bewertet.
Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
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Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) Standardformular
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Fragebogen aus dem Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory, das die Lebensqualität von Personen mit der Diagnose Multiple Sklerose (MS) bewertet.
Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
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Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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MOS-Schmerzwirkungsskala (PES)
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Fragebogen aus dem Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory, das die Lebensqualität von Personen mit der Diagnose Multiple Sklerose (MS) bewertet.
Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
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Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Blasenkontrollskala (BLCS)
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Fragebogen aus dem Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory, das die Lebensqualität von Personen mit der Diagnose Multiple Sklerose (MS) bewertet.
Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
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Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Darmkontrollskala (BWCS)
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Fragebogen aus dem Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory, das die Lebensqualität von Personen mit der Diagnose Multiple Sklerose (MS) bewertet.
Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
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Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Einfluss der Sehbehinderungsskala (IVIS)
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Fragebogen aus dem Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory, das die Lebensqualität von Personen mit der Diagnose Multiple Sklerose (MS) bewertet.
Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
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Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Standardformular für den Perceived Deficits Questionnaire (PDQ).
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Fragebogen aus dem Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory, das die Lebensqualität von Personen mit der Diagnose Multiple Sklerose (MS) bewertet.
Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
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Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Standardformular für das Mental Health Inventory (MHI).
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Fragebogen aus dem Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory, das die Lebensqualität von Personen mit der Diagnose Multiple Sklerose (MS) bewertet.
Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
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Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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MOS Modified Social Support Survey (MSSS) Standardformular
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Fragebogen aus dem Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory, das die Lebensqualität von Personen mit der Diagnose Multiple Sklerose (MS) bewertet.
Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
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Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Sexuelle Zufriedenheitsskala (SSS)
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Fragebogen aus dem Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory, das die Lebensqualität von Personen mit der Diagnose Multiple Sklerose (MS) bewertet.
Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
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Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS)
Zeitfenster: Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Wird verwendet, um neurologische Beeinträchtigungen bei Patienten mit diagnostizierter Multipler Sklerose auf einer Skala von 0 bis 10 zu messen.
Wird verwendet, um Verbesserungen der MS-Symptome zu bestimmen.
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Grundlinie und 60 ± 30 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Daniel A Monti, MD, MBA, Thomas Jefferson University
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
- PET-MRT
- Positronen-Emissions-Tomographie (PET)
- Acetylcystein
- Magnetresonanztomographie (MRT)
- MS (Multiple Sklerose)
- funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT)
- Sklerose
- Akut fulminant
- 18F-2-Fluor-2-desoxy-D-glucose Fluordesoxyglucose
- 18F Fluordeoxyglucose 2-Fluor-2-desoxy-D-glucose (18 FDG)
- Fludeoxyglucose F 18
- Fluor-18-fluordesoxyglucose
- N-Acetylcystein (NAC)
- Orale Ergänzungen
- FDG-Positronen-Emissions-Tomographie (FDG-PET)
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Pathologische Prozesse
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Demyelinisierende Autoimmunerkrankungen, ZNS
- Autoimmunerkrankungen des Nervensystems
- Demyelinisierende Krankheiten
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Multiple Sklerose
- Sklerose
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Schwefelverbindungen
- Organische Chemikalien
- Aminosäuren
- Cystein
- Aminosäuren, Schwefel
- Acetylcystein
Andere Studien-ID-Nummern
- 16D.672
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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