Einfluss der Retroflexion des proximalen Dickdarms auf das Darmkrebs-Screeningprogramm

Darmkrebs (CRC) ist der häufigste Tumor und die zweithäufigste Todesursache in der westlichen Welt. Es wurde ein Rückgang der Inzidenz und Mortalität von Darmkrebs in der untersuchten Bevölkerung beobachtet. Die Koloskopie ist die empfohlene Methode zur Erkennung von Tumoren im Frühstadium sowie zur Identifizierung und Entfernung adenomatöser Polypen, die die Vorläuferläsionen der meisten Darmkrebserkrankungen darstellen. Die Koloskopie sollte von hoher Qualität sein, um die Inzidenz und Mortalität durch Darmkrebs zu verringern und Intervallkrebs zu vermeiden. Die Literatur zeigt, dass die Koloskopie Läsionen des rechten Dickdarms nicht in der gleichen Weise verhindert wie Läsionen des linken Dickdarms, da sich die meisten Intervallkrebse im rechten Dickdarm befinden. Bisher veröffentlichte Studien zeigen einen Anstieg der Adenomerkennungsrate (ADT) im rechten Dickdarm bei der zweiten Visualisierung dieses Segments und einen Anstieg zwischen 2 und 10 %, wenn diese zweite Untersuchung mit dem proximalen Retroflexionsmanöver durchgeführt wird. Retroflexion ist sicher Manöver bei erfahrenen Endoskopikern. Ziel unserer Studie ist es, die ADT im rechten Dickdarm mittels einer zweiten Visualisierung zu bewerten, indem in der CCR-Screening-Population zufällig eine proximale Retroflexion oder eine zweite frontale Visualisierung durchgeführt wird.