Impact van proximale colonretroflexie in het screeningprogramma voor colorectale kanker

Colorectale kanker (CRC) is de meest voorkomende tumor en de tweede belangrijkste doodsoorzaak in de westerse wereld. De afname van de incidentie en mortaliteit door CRC in de populatie die screening ondergaat, is waargenomen. Colonoscopie is de aanbevolen methode voor het opsporen van tumoren in een vroeg stadium, evenals voor het identificeren en verwijderen van adenomateuze poliepen, de voorlopers van de meeste CRC's. Colonoscopie moet van hoge kwaliteit zijn om de incidentie en mortaliteit door CRC te verminderen en intervalkanker te voorkomen. Uit de literatuur blijkt dat colonoscopie laesies van het rechter colon niet op dezelfde manier voorkomt als laesies van het linker colon, waarbij de meeste intervalkankers zich in het rechter colon bevinden. Studies die tot nu toe zijn gepubliceerd, tonen een toename van het adenomendetectiepercentage (ADT) in de rechter colon bij de tweede visualisatie van dit segment en een toename tussen 2 en 10% als dit tweede onderzoek wordt uitgevoerd met de proximale retroflexiemanoeuvre. Retroflexie is een veilige manoeuvreren bij deskundige endoscopisten. Het doel van onze studie is om de ADT in de rechter dikke darm te evalueren door middel van een tweede visualisatie door proximale retroflexie of tweede frontale visualisatie willekeurig uit te voeren in de CCR-screeningspopulatie.