Impacto da retroflexão do cólon proximal no programa de triagem de câncer colorretal

O câncer colorretal (CCR) é o tumor mais comum e a segunda principal causa de morte no mundo ocidental. Observou-se a diminuição da incidência e da mortalidade por CCR na população submetida ao rastreamento. A colonoscopia é o método recomendado para detecção de tumores em estágios iniciais, bem como para identificação e ressecção de pólipos adenomatosos, que são as lesões precursoras da maioria dos CCRs. A colonoscopia deve ser de alta qualidade para diminuir a incidência e mortalidade por CCR e evitar o câncer de intervalo. A literatura mostra que a colonoscopia não previne as lesões do cólon direito da mesma forma que as lesões do cólon esquerdo, com a maioria dos cânceres de intervalo localizados no cólon direito. Os estudos publicados até o momento mostram um aumento na taxa de detecção de adenomas (ADT) no cólon direito na segunda visualização desse segmento e um aumento entre 2 e 10% se esse segundo exame for realizado com a manobra de retroflexão proximal. manobra em endoscopistas experientes. O objetivo do nosso estudo é avaliar o ADT no cólon direito por meio de uma segunda visualização realizando retroflexão proximal ou segunda visualização frontal aleatoriamente na população de triagem CCR.