Impacto de la retroflexión del colon proximal en el programa de detección del cáncer colorrectal

El cáncer colorrectal (CCR) es el tumor más frecuente y la segunda causa de muerte en el mundo occidental. Se ha observado la disminución de la incidencia y mortalidad por CCR en la población sometida a cribado. La colonoscopia es el método recomendado para la detección de tumores en estadios precoces, así como para la identificación y resección de pólipos adenomatosos, que son las lesiones precursoras de la mayoría de los CCR. La colonoscopia debe ser de alta calidad para disminuir la incidencia y mortalidad por CCR y evitar el cáncer de intervalo. La literatura muestra que la colonoscopia no previene las lesiones del colon derecho de la misma manera que las del colon izquierdo, localizándose la mayoría de los cánceres de intervalo en el colon derecho. Los estudios publicados hasta el momento muestran un aumento en la tasa de detección de adenomas (TDA) en el colon derecho en la segunda visualización de este segmento y un aumento entre el 2 y el 10% si este segundo examen se realiza con la maniobra de retroflexión proximal. La retroflexión es una maniobra segura. maniobra en endoscopistas expertos. El objetivo de nuestro estudio es evaluar el ADT en el colon derecho mediante una segunda visualización mediante retroflexión proximal o una segunda visualización frontal al azar en la población de cribado de CCR.