Funktionelle Lebensfähigkeit Duck Duck Punch (DDPSBIR)

Schlaganfälle stellen landesweit ein Problem dar, vor allem aber im Südosten der USA, einer Region, die als „Schlaganfallgürtel“ bekannt ist und in der die Schlaganfallinzidenz hoch und das Alter, in dem ein Schlaganfall auftritt, niedrig ist. Bei der überwiegenden Mehrheit, >75 %, der Schlaganfallüberlebenden kommt es zu einer Parese eines Arms/einer Hand, die nicht akut verschwindet. Eine langfristige Beeinträchtigung der Armbewegung schränkt die Unabhängigkeit bei Selbstpflege und beruflichen Aktivitäten ein, erhöht die Belastung des Pflegepersonals und verringert die Lebensqualität. Obwohl die Rehabilitation die Ergebnisse verbessert, wird ihre Dauer zunehmend durch systematischen finanziellen Druck begrenzt. Bedauerlicherweise geschieht dies zu einer Zeit, in der deutliche Beweise dafür auftauchen, dass traditionelle Therapieprogramme nicht ausreichend Bewegungsübungen bieten, die für die motorische Erholung erforderlich sind. Daher besteht Bedarf an innovativer Technologie, um traditionelle Schlaganfall-Rehabilitationsprogramme so zu ergänzen, dass die notwendige Bewegungspraxis innerhalb der Einschränkungen der aktuellen Rehabilitationspraxis bereitgestellt werden kann.

Um diesen Bedarf zu decken, entwickelten die Hauptforscher einen Prototyp eines Kinect-basierten Rehabilitationsspiels nach einem Schlaganfall namens Duck Duck Punch (DDP). Während die Attraktivität eines Spiels erhalten bleibt, hat DDP einen therapeutischen Schwerpunkt, da sein einzigartiges Design einen Wiederherstellungsprozess der Armmotorik im Einklang mit evidenzbasierten Schlaganfall-Rehabilitationsprinzipien hervorruft. Der Spieler bewegt seinen physischen Arm, um einen Avatar-Arm zu steuern, um virtuelle Enten zu erreichen und zu „schlagen“. Benutzerdefinierte Funktionen ermöglichen die Anpassung des Spielschwierigkeitsgrads an den Beeinträchtigungsgrad eines Spielers, sodass der Spieler versucht, optimal herausfordernde Bewegungsziele zu erreichen. Der Avatar reagiert konstruktionsbedingt nicht auf atypische Armbewegungen, was den Spieler dazu ermutigt, verschiedene Bewegungen auszuprobieren, bis er implizit die normalere Strategie erlernt. Im Gegensatz zu den meisten kommerziell erhältlichen Spielen „von der Stange“ erfordert der Erfolg daher „vom Therapeuten genehmigte“ gesunde Armbewegungen. Der Erfolg motiviert dazu, das Spiel fortzusetzen und so gesunde Bewegungen ausführlicher zu üben. Therapeuten können DDP für zusätzliche quasi-überwachte Bewegungsübungen in klinische oder häusliche Therapien integrieren und erhalten einen Leistungsbericht, der den Fortschritt bei der Erreichung der Genesungsziele quantifiziert und überwacht. Die Weiterentwicklung dieses Berichts wird seine Integration in ein kostenpflichtiges Rehabilitationsprogramm ermöglichen.

Die Ermittler lizenzierten DDP und gründeten ein Unternehmen, Recovr, das Investitionsmittel für die Erstgründung und Marktforschung erhalten hat. Bemerkenswert ist, dass DDP auch die 510(k)-Zulassung der FDA erhalten hat, um „die körperliche Rehabilitation von Erwachsenen in der Klinik und zu Hause durch die Durchführung von vom Therapeuten zugewiesenen Reichweitenübungen für die oberen Extremitäten zu unterstützen“. In einem finanzierten NIH/NIGMS-Pilotprojekt stellten die Forscher den technischen Wert und die Machbarkeit von DDP als Instrument zur Verbesserung der stationären, ambulanten und häuslichen Schlaganfallrehabilitation durch die Verbesserung der Möglichkeiten für therapeuten- und patientengesteuerte Bewegungsübungen fest. Sehr vielversprechende Ergebnisse waren der Anlass für das aktuelle Projekt, das darauf abzielt, die Funktionsfähigkeit von DDP zu testen und sein kommerzielles Potenzial zu bestimmen.