Viabilidad Funcional Duck Duck Punch (DDPSBIR)

El accidente cerebrovascular es un problema a nivel nacional, pero especialmente en el sureste de los EE. UU., una región conocida como el "cinturón del accidente cerebrovascular" donde la incidencia de accidentes cerebrovasculares es alta y la edad de inicio del accidente cerebrovascular es baja. La gran mayoría, más del 75 %, de los supervivientes de un accidente cerebrovascular experimentan paresia de un brazo o una mano que no se resuelve de forma aguda. El deterioro del movimiento del brazo a largo plazo restringe la independencia con el cuidado personal y las actividades vocacionales, aumenta la carga del cuidador y reduce la calidad de vida. Aunque la rehabilitación mejora los resultados, las presiones financieras sistemáticas limitan cada vez más su duración. Desafortunadamente, esto está sucediendo en un momento en que está surgiendo una fuerte evidencia de que los programas de terapia tradicionales no brindan la cantidad adecuada de práctica de movimiento necesaria para la recuperación motora. Por lo tanto, existe la necesidad de una tecnología innovadora para aumentar los programas tradicionales de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares de una manera que pueda proporcionar la práctica de movimiento necesaria dentro de las limitaciones de la práctica de rehabilitación actual.

Para satisfacer esta necesidad, los investigadores principales desarrollaron un prototipo de juego de rehabilitación posterior al accidente cerebrovascular basado en Kinect llamado Duck Duck Punch (DDP). Mientras mantiene el atractivo de un juego, DDP tiene un enfoque terapéutico porque su diseño único provoca un proceso de recuperación motora del brazo consistente con los principios de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares basados ​​en evidencia. El jugador mueve su brazo físico para controlar un brazo de avatar para alcanzar y "golpear" patos virtuales. Las funciones personalizadas permiten adaptar la dificultad del juego para que coincida con el nivel de discapacidad de un jugador, de modo que el jugador busque lograr objetivos de movimiento desafiantes de manera óptima. Por diseño, el avatar no responde a movimientos de brazos atípicos, lo que anima al jugador a probar y errar una variedad de movimientos hasta aprender implícitamente la estrategia más normal. Por lo tanto, a diferencia de la mayoría de los juegos "listos para usar" disponibles comercialmente, el éxito requiere movimientos saludables del brazo "aprobados por el terapeuta". El éxito motiva el juego continuo para la práctica prolongada de movimientos saludables. Los terapeutas pueden integrar DDP en terapias en la clínica o en el hogar para practicar movimientos cuasi-supervisados ​​adicionales y recibir un informe de desempeño que cuantifica y monitorea el progreso hacia las metas de recuperación. Un mayor desarrollo de este informe permitirá su integración en un programa de rehabilitación facturable.

Los investigadores obtuvieron la licencia de DDP y formaron una empresa, Recovr, que recibió fondos de inversión para la puesta en marcha inicial y la investigación de mercado. Es de destacar que DDP también recibió la autorización 510(k) de la FDA para "apoyar la rehabilitación física de adultos en la clínica y en el hogar mediante la realización de ejercicios de alcance asignados por el terapeuta para las extremidades superiores". En un proyecto piloto financiado por NIH/NIGMS, los investigadores establecieron el mérito técnico y la viabilidad de DDP como una herramienta para aumentar la rehabilitación de accidentes cerebrovasculares en pacientes hospitalizados, ambulatorios y en el hogar al aumentar las oportunidades de práctica de movimiento dirigidas por el terapeuta y el paciente. Resultados muy prometedores motivaron el proyecto actual que busca probar la viabilidad funcional de DDP y determinar su potencial comercial.