Die Wirkung vorgeburtlicher Kortikosteroide auf den fetalen Thymus – eine mögliche Rolle bei der fetalen Immunprogrammierung

Frauen mit einer Einlingsschwangerschaft in der vierundzwanzigsten bis vierunddreißigsten Schwangerschaftswoche, bei denen das Risiko einer vorzeitigen Wehentätigkeit besteht und die intramuskuläre Verabreichung von zwölf Milligramm Betamethason alle vierundzwanzig Stunden für zwei Dosen benötigen, werden zusammen mit einer in diese Studie einbezogen gleiche Anzahl von Kontrollpersonen mit gleichem Gestationsalter, bei denen kein Risiko einer Frühgeburt besteht und die daher nicht die Verabreichung von Betamethason erfordern. Eine 2D-Ultraschalluntersuchung der Größe des fetalen Thymus mit Messungen des maximalen Querdurchmessers und des Thymusumfangs in der Dreigefäßansicht wird als Basismessung innerhalb von 36 Stunden nach der Verabreichung der ersten Kortikosteroiddosis durchgeführt. Für jede aufgenommene Patientin wird eine dem Gestationsalter entsprechende Kontrollperson einer ähnlichen Ultraschallbeurteilung unterzogen. Diese Messungen werden 2 Wochen nach dem ersten Basisultraschall wiederholt, und dann werden nur bei Patienten, die Kortikosteroide erhalten haben, alle 2 Wochen bis zur Entbindung weitere Ultraschallmessungen durchgeführt.