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Photodynamische Therapie mit HPPH im Vergleich zur Standardchirurgie bei der Behandlung von Patienten mit Mundhöhlenkrebs

6. Mai 2022 aktualisiert von: Roswell Park Cancer Institute

Eine randomisierte multizentrische Phase-II-Studie mit (2-1[Heyloxyethyl]-2-Devinylpyropheophorbid-a) (HPPH) mit PDT im Vergleich zur Standardchirurgie für Patienten mit T1/T2 N0-Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle

Diese randomisierte klinische Phase-II-Studie untersucht, wie gut die photodynamische Therapie mit HPPH im Vergleich zur Standardchirurgie bei der Behandlung von Patienten mit Mundhöhlenkrebs wirkt. Die photodynamische Therapie kann Krankheiten zerstören oder kontrollieren, indem sie eine Kombination aus Arzneimitteln wie HPPH und Licht verwendet, und kann bei der Behandlung von Patienten mit Mundhöhlenkrebs genauso wirksam sein wie eine Operation.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIELE:

I. Um die Nichtunterlegenheit der photodynamischen Therapie (PDT) gegenüber Standardoperationen zu testen, indem die Rate der Tumorreaktion nach PDT mit der nach der Operation beobachteten Rate 24 Monate nach der Behandlung verglichen wird.

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Zur Bestimmung der Lebensqualität (QoL) 6, 12, 18 und 24 Monate nach der PDT oder Operation.

II. Zur Beurteilung der Toxizität werden die Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE Version 4.0) des Cancer Therapy Evaluation Program (CTEP) des National Cancer Institute (NCI) verwendet.

TERTIÄRE ZIELE:

I. Immunmarker (T-Zellen). II. Es sollte die Korrelation der optischen Spektroskopie mit diffusem Reflexionsvermögen und der Tumorreaktion auf PDT untersucht werden.

GLIEDERUNG: Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Behandlungsarmen zugeteilt.

ARM I: Patienten werden am ersten Tag einer Standardoperation unterzogen.

ARM II: Patienten erhalten HPPH intravenös (IV) über 1 Stunde am Tag 0 und unterziehen sich am Tag 1 einer PDT.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten im ersten Jahr alle 3–4 Monate und im zweiten Jahr alle 3–6 Monate nachuntersucht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

2

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
        • University of Rocherster

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Sie haben einen Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von =< 2
  • Teilnehmer mit zuvor unbehandeltem T1/T2 N0-Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle mit oder ohne Ausdehnung auf den Oropharynx
  • Histologisch bestätigtes Plattenepithelkarzinom des/der Zieltumor(s)
  • Die Tumordicke beträgt 4 mm oder weniger (klinisch gemessen und/oder durch Computertomographie [CT] oder Magnetresonanztomographie [MRT])
  • CT oder MRT des Halses zur Bestätigung des Stadieneinteilung
  • Tumor zugänglich für uneingeschränkte Beleuchtung für die photodynamische Therapie (PDT) (Zugänglichkeit nach Festlegung durch den Arzt)
  • Lebenserwartung nach Einschätzung des Arztes mindestens 12 Monate
  • Teilnehmer im gebärfähigen Alter müssen vor Studienbeginn und für die Dauer der Studienteilnahme der Anwendung angemessener Verhütungsmethoden (z. B. hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) zustimmen; Sollte eine Frau während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren
  • Der Teilnehmer oder gesetzliche Vertreter muss den Untersuchungscharakter dieser Studie verstehen und eine vom Institutional Review Board genehmigte schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnen, bevor er ein studienbezogenes Verfahren erhält

Ausschlusskriterien:

  • Diejenigen, die innerhalb von 4 Wochen (6 Wochen für Nitrosoharnstoffe oder Mitomycin C) vor Beginn der Studie eine Chemotherapie oder Strahlentherapie oder gezielte Wirkstoffe erhalten haben, oder diejenigen, die sich nicht von unerwünschten Ereignissen aufgrund von Wirkstoffen erholt haben, die mehr als 4 Wochen zuvor verabreicht wurden
  • Personen mit bekannten Hirnmetastasen sollten aufgrund ihrer schlechten Prognose und der häufig fortschreitenden neurologischen Funktionsstörung, die die Beurteilung neurologischer und anderer unerwünschter Ereignisse beeinträchtigen würde, von dieser klinischen Studie ausgeschlossen werden
  • Personen mit Porphyrie oder bekannter Überempfindlichkeit gegen Porphyrine oder Porphyrin-ähnliche Verbindungen
  • Weiße Blutkörperchen (WBC) < 4.000
  • Gesamtserumbilirubin > 2 mg/dl
  • Serumkreatinin > 2 mg/dl
  • Alkalische Phosphatase (hepatisch) oder Serumglutamat-Oxalessigsäure-Transaminase (SGOT) > 3-fach der obere Normalwert
  • Die diagnostische Biopsie zeigt eine perineurale Invasion (PNI) und/oder eine lymphovaskuläre Invasion (LVI)
  • Unkontrollierte interkurrente Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektionen, symptomatische Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden
  • Knotenerkrankung, wie durch klinische Untersuchung oder CT festgestellt
  • Schwangere oder stillende Frauen
  • Nicht bereit oder nicht in der Lage, die Protokollanforderungen einzuhalten
  • Jeder Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes den Teilnehmer als ungeeigneten Kandidaten für die Einnahme des Studienmedikaments erachtet
  • Innerhalb von 30 Tagen vor der Einschreibung einen Prüfer erhalten
  • Trismus oder beeinträchtigte Atemwege
  • Vorherige Behandlung im Zieltumorgebiet

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Arm I (Operation)
Die Patienten werden am ersten Tag einer Standardoperation unterzogen.
Nebenstudien
Andere Namen:
  • Bewertung der Lebensqualität
Unterziehen Sie sich einer standardmäßigen Operation
Experimental: Arm II (HPPH, PDT)
Die Patienten erhalten HPPH IV über 1 Stunde am Tag 0 und unterziehen sich am Tag 1 einer PDT.
Korrelative Studien
Nebenstudien
Andere Namen:
  • Bewertung der Lebensqualität
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Photochlor
Unterziehe dich einer PDT
Andere Namen:
  • PDT
  • Photoradiation Therapie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rate der Tumorreaktion, bewertet anhand der Bewertungskriterien für die Reaktion bei soliden Tumoren Version 1.1
Zeitfenster: Mit 24 Monaten
Die objektive Tumorreaktion wird insgesamt tabellarisch aufgeführt.
Mit 24 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Lebensqualität, gemessen mit dem Fragebogen zur Lebensqualität der University of Washington, Version 4
Zeitfenster: Baseline bis zu 24 Monate
Bei der Analyse der Lebensqualität werden zunächst einfache Datenanalysen durchgeführt, darunter Profildiagramme auf individueller Teilnehmerebene und Gesamtmittelwertdiagramme zur Untersuchung der Mittelwertstruktur. Die formale statistische Untersuchung von Längsschnittmustern erfolgt mithilfe eines gemischten Modells. Sobald das Modell angepasst ist, werden spezifische lineare Kontraste basierend auf den geschätzten Modellparametern erstellt und zum Testen von Hypothesen zu Zeitpunkten und Gruppenvergleichen verwendet
Baseline bis zu 24 Monate
Unerwünschte Ereignisse gemäß CTCAE Version 4.0 werden gemeldet
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach Verabreichung von HPPH
Die Häufigkeit der Toxizitäten wird nach Grad tabellarisch aufgeführt.
Bis zu 30 Tage nach Verabreichung von HPPH

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jon Chan, Roswell Park Cancer Institute

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. März 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

6. August 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. März 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. März 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

24. März 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. Juni 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. Mai 2022

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • I 33616 (Andere Kennung: Roswell Park Cancer Institute)
  • P30CA016056 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • NCI-2017-00441 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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