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Terapia fotodinâmica com HPPH comparada à cirurgia padrão no tratamento de pacientes com câncer de cavidade oral

6 de maio de 2022 atualizado por: Roswell Park Cancer Institute

Um estudo multicêntrico randomizado de Fase II usando (2-1[Heyloxyethyl]-2-Devinylpyropheophorbide-a) (HPPH) com PDT versus cirurgia padrão de tratamento para pacientes com carcinoma de células escamosas T1/T2 N0 da cavidade oral

Este ensaio clínico randomizado de fase II estuda o desempenho da terapia fotodinâmica com HPPH em comparação com a cirurgia padrão de tratamento no tratamento de pacientes com câncer de cavidade oral. A terapia fotodinâmica pode destruir ou controlar a doença usando uma combinação de drogas, como HPPH, e luz e pode ser tão eficaz quanto a cirurgia no tratamento de pacientes com câncer de cavidade oral.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Testar a não inferioridade da terapia fotodinâmica (PDT) em relação à cirurgia padrão, comparando a taxa de resposta do tumor após a PDT com aquelas observadas após a cirurgia, 24 meses após o tratamento.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Para determinar a qualidade de vida (QoL) aos 6, 12, 18 e 24 meses após PDT ou cirurgia.

II. Avaliar a toxicidade usando o Programa de Avaliação de Terapia do Câncer (CTEP) National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE Versão 4.0).

OBJETIVOS TERCIÁRIOS:

I. Marcadores imunológicos (células T). II. Investigar a correlação da espectroscopia óptica de refletância difusa com a resposta tumoral à TFD.

ESBOÇO: Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços de tratamento.

ARM I: Os pacientes são submetidos a cirurgia padrão de cuidados no dia 1.

ARM II: Os pacientes recebem HPPH por via intravenosa (IV) durante 1 hora no dia 0 e passam por PDT no dia 1.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 3-4 meses no ano 1 e a cada 3-6 meses no ano 2.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

2

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
        • University of Rocherster

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ter um status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de =< 2
  • Participantes com carcinoma espinocelular T1/T2 N0 da cavidade oral não tratado previamente com ou sem extensão para a orofaringe
  • Carcinoma de células escamosas confirmado histologicamente do(s) tumor(es) alvo
  • A espessura do tumor é de 4 mm ou menos (medida clinicamente e/ou por tomografia computadorizada [TC] ou ressonância magnética [MRI])
  • TC ou RM do pescoço para confirmar o estadiamento
  • Tumor acessível para iluminação irrestrita para terapia fotodinâmica (PDT) (acessibilidade conforme determinado pelo médico)
  • Expectativa de vida de pelo menos 12 meses no julgamento do médico
  • As participantes em idade fértil devem concordar em usar métodos anticoncepcionais adequados (por exemplo, método anticoncepcional hormonal ou de barreira; abstinência) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo; se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida enquanto estiver participando deste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente
  • O participante ou representante legal deve entender a natureza investigativa deste estudo e assinar um formulário de consentimento livre e esclarecido aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional antes de receber qualquer procedimento relacionado ao estudo

Critério de exclusão:

  • Aqueles que tiveram quimioterapia ou radioterapia ou agentes direcionados dentro de 4 semanas (6 semanas para nitrosouréias ou mitomicina C) antes de entrar no estudo ou aqueles que não se recuperaram de eventos adversos devido a agentes administrados mais de 4 semanas antes
  • Aqueles com metástases cerebrais conhecidas devem ser excluídos deste ensaio clínico devido ao seu mau prognóstico e porque muitas vezes desenvolvem disfunção neurológica progressiva que confundiria a avaliação de eventos neurológicos e outros eventos adversos
  • Aqueles com porfiria ou com hipersensibilidade conhecida a porfirinas ou compostos semelhantes a porfirinas
  • Glóbulos brancos (WBC) <4.000
  • Bilirrubina sérica total > 2 mg/dL
  • Creatinina sérica > 2 mg/dL
  • Fosfatase alcalina (hepática) ou transaminase glutâmico-oxaloacética sérica (SGOT) > 3 vezes o limite superior normal
  • A biópsia diagnóstica revela invasão perineural (PNI) e/ou invasão linfovascular (LVI)
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou contínua, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
  • Doença nodal detectada por exame clínico ou TC
  • Mulheres grávidas ou amamentando
  • Não quer ou não consegue seguir os requisitos do protocolo
  • Qualquer condição que, na opinião do investigador, considere o participante um candidato inadequado para receber o medicamento do estudo
  • Recebeu um agente de investigação dentro de 30 dias antes da inscrição
  • Trismo ou via aérea comprometida
  • Tratamento prévio na área alvo do tumor

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço I (cirurgia)
Os pacientes são submetidos à cirurgia padrão de cuidados no dia 1.
Estudos auxiliares
Outros nomes:
  • Avaliação da Qualidade de Vida
Submeter-se à cirurgia padrão de cuidados
Experimental: Braço II (HPPH, PDT)
Os pacientes recebem HPPH IV durante 1 hora no dia 0 e passam por PDT no dia 1.
Estudos correlativos
Estudos auxiliares
Outros nomes:
  • Avaliação da Qualidade de Vida
Dado IV
Outros nomes:
  • Fotocloro
Passar por PDT
Outros nomes:
  • PDT
  • Fototerapia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta tumoral conforme avaliada pelos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos versão 1.1
Prazo: Aos 24 meses
A resposta objetiva do tumor será tabulada em geral.
Aos 24 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na qualidade de vida medida pelo questionário de qualidade de vida da Universidade de Washington versão 4
Prazo: Linha de base até 24 meses
Na análise da qualidade de vida, análises de dados simples ocorrerão inicialmente, incluindo gráficos de perfil de nível de participante individual e gráficos de média geral usados ​​para examinar a estrutura média. O exame estatístico formal dos padrões longitudinais será feito por meio do uso de um modelo misto. Assim que o modelo estiver ajustado, contrastes lineares específicos com base nos parâmetros do modelo estimado serão construídos e usados ​​para testar hipóteses entre pontos no tempo e comparações entre grupos
Linha de base até 24 meses
Eventos adversos classificados pelo CTCAE versão 4.0 são relatados
Prazo: Até 30 dias após a administração de HPPH
A frequência das toxicidades será tabulada por grau.
Até 30 dias após a administração de HPPH

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jon Chan, Roswell Park Cancer Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de março de 2018

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2021

Conclusão do estudo (Real)

6 de agosto de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de março de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de março de 2017

Primeira postagem (Real)

24 de março de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de junho de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de maio de 2022

Última verificação

1 de maio de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • I 33616 (Outro identificador: Roswell Park Cancer Institute)
  • P30CA016056 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • NCI-2017-00441 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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