Subkutanes Bupivacain verringert postoperative Schmerzen bei Patienten, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen

Die Studie bewertet die Zugabe von subkutanem Bupivacain mit und ohne Epinephrin zur standardmäßigen intrathekalen Morphin/Fentanyl-Kombination, die während einer Spinalanästhesie während eines elektiven Kaiserschnitts zur postoperativen Schmerzkontrolle gegeben wird, gemessen anhand der postoperativen Anwendung von oralen Opioiden und einer postoperativen Schmerzbewertungsskala. Vergleich der postoperativen Schmerzwerte und der Verwendung von Oxycodon bei Patienten, die nur intrathekales Morphin erhalten, mit Patienten, die intrathekales Morphin plus subkutanes Bupivacain 0,25 % erhalten, mit Patienten, die Bupivacain 0,25 % mit Epinephrin 1:200.000 erhalten.

Nach dem Kaiserschnitt kontrollieren alle Gruppen aktiv die Verwendung von postoperativen Schmerzmitteln, indem sie der Pflegekraft mitteilen, ob Schmerzmittel gewünscht werden oder nicht. Die Schmerzkontrolle für alle Gruppen wird die Standardschmerzbehandlung sein: Ibuprofen für leichte bis mittelschwere Schmerzen und Percocet (Oxycodon) für starke Schmerzen.

Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) hat Bupivicain als Anästhetikum und gegen Schmerzen zugelassen, aber die FDA hat Bupivicain nicht speziell für postoperative Kaiserschnittschmerzen zugelassen. Paracetamol, Oxycodon und Ibuprofen werden im Rahmen der klinischen Routinebehandlung zur Schmerzkontrolle nach einem Kaiserschnitt eingesetzt. Fentanyl und Duramorph werden in der Spinalanästhesie verwendet und sind von der FDA für die Regionalanästhesie zugelassen und werden zu diesem Zweck in der routinemäßigen klinischen Versorgung eingesetzt.