Vaginale Reinigung mit Chlorhexidin im Vergleich zu Jod vor dem Kaiserschnitt und die Rate postoperativer Infektionen

Hintergrund: Frauen, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen, haben ein 5- bis 20-fach höheres Risiko für Infektionen und infektiöse Morbidität im Vergleich zu Frauen, die sich einer vaginalen Geburt unterziehen. Endometritis, fieberhafte Morbidität und Wundinfektionen sind die häufigsten Komplikationen nach Kaiserschnittinfektionen. Endometritis macht 6–27 % aus, gefolgt von klinisch signifikantem Fieber, das bei etwa 5–24 % angegeben wurde, während die Inzidenz von Wundinfektionen bei etwa 2–9 % liegt. Frühere Studien untersuchten, ob eine Vaginalreinigung die Inzidenz postoperativer infektiöser Morbidität verringern kann. In den meisten Studien wurde Povidon-Jod als Intervention verwendet.

Ziele: Das Ziel dieser Studie ist es, die Hypothese zu testen, dass die präoperative Vaginalreinigung mit Chlorhexidin Jod bei der Prävention von mütterlichen Infektionskrankheiten einschließlich Endometritis, Fieber und Wundkomplikationen überlegen wäre.

Methoden: Diese prospektive, randomisierte, einfach verblindete, kontrollierte Studie wird zwischen Februar 2018 und Januar 2019 im Makassed General Hospital durchgeführt. Insgesamt werden 300 Patienten, 150 in jeder Gruppe, aufgenommen. Patientinnen der Gruppe 1 erhalten eine Vaginalreinigung mit Chlorhexidin, während Patientinnen der Gruppe 2 Jod vor dem Kaiserschnitt erhalten. Unerwünschte postinfektiöse Morbiditäten wie Endometritis, fieberhafte Erkrankungen und Wundinfektionen werden innerhalb von 30 Tagen nach dem Kaiserschnitt beobachtet.