Limpieza vaginal con clorhexidina versus yodo antes de la cesárea y la tasa de infección posoperatoria

Antecedentes: Las mujeres que se someten a un parto por cesárea tienen de 5 a 20 veces más riesgo de infección y morbilidad infecciosa en comparación con las que se someten a un parto vaginal. La endometritis, la morbilidad febril y la infección de heridas son las complicaciones más frecuentes de las infecciones poscesáreas. La endometritis representa del 6 al 27 %, seguida de fiebre clínicamente significativa, que se informó alrededor del 5 al 24 %, mientras que la incidencia de infección de la herida es de aproximadamente el 2 al 9 %. Estudios anteriores evaluaron si la limpieza vaginal puede reducir la incidencia de morbilidad infecciosa posoperatoria. En la mayoría de los estudios se utilizó povidona yodada como intervención.

Objetivos: El objetivo de este estudio es probar la hipótesis de que la limpieza vaginal preoperatoria con clorhexidina sería superior al yodo para la prevención de morbilidades infecciosas maternas que incluyen endometritis, fiebre y complicaciones de heridas.

Métodos: este ensayo prospectivo, aleatorizado, simple ciego, controlado se llevará a cabo en el Hospital General de Makassed entre febrero de 2018 y enero de 2019. Se inscribirá un total de 300 pacientes, 150 en cada grupo. Las pacientes del grupo 1 recibirán limpieza vaginal con clorhexidina, mientras que las pacientes del grupo 2 recibirán yodo antes de la cesárea. Se observarán morbilidades postinfecciosas adversas como endometritis, enfermedades febriles e infecciones de heridas dentro de los 30 días posteriores a la cesárea.