Makulaloch nach diabetischer Vitrektomie

Alle Patienten hatten eine anfängliche Vitrektomie erhalten, um Komplikationen der PDR zu behandeln. Rekrutierte Patienten wurden in zwei Gruppen eingeteilt: die Gruppe mit anhaltender MH, die vor der primären DV eine MH hatte (Gruppe 1); und die neu entwickelte MH-Gruppe, die MH nach einem erfolgreichen primären DV entwickelt hat (Gruppe 2). Die demografischen Daten der Patienten, Aufzeichnungen über ophthalmologische Untersuchungen und chirurgische Eingriffe wurden gesammelt, einschließlich der bestkorrigierten Sehschärfe vor und nach jeder Operation, Fundusveränderungen sowie MH-Reparaturtechniken. Das Ausmaß der fibrovaskulären Proliferation (FVP) wurde basierend auf dem Schweregrad der vitreoretinalen Adhäsion in vier Grade eingeteilt: Mehrpunktadhäsionen mit oder ohne Plaque-ähnliche breite Adhäsion an einer Stelle (Grad 1), breite Adhäsionen an mehr als einem, aber weniger als drei Stellen hinter dem Äquator (Grad 2), breite Adhäsionen an mehr als drei Stellen, die hinter dem Äquator liegen oder sich innerhalb eines Quadranten über den Äquator hinaus erstrecken (Grad 3) und breite Adhäsionen, die sich über mehr als einen Quadranten hinaus über den Äquator erstrecken (Klasse 4). Das Ausmaß der Netzhautablösung (RD) wurde in „innerhalb der Passage“ oder „jenseits der Passage“ klassifiziert. Die Makulastruktur wurde durch optische Kohärenztomographie (OCT) bewertet. Alle Patienten hatten eine Nachbeobachtungszeit von mehr als drei Monaten nach den letzten chirurgischen Eingriffen.

Zur Behandlung der MH wurden drei verschiedene Operationstechniken verwendet: Standard-Peeling der inneren Begrenzungsmembran (ILM), Einsetzen des invertierten ILM-Lappens in die MH und Einsetzen des vorderen oder hinteren Kapsellappens der Linse in die MH. Die Indikation(en) für jede Technik waren:

Standard-ILM-Peeling wurde durchgeführt, wenn bei der vorherigen Operation kein ILM-Peeling durchgeführt worden war und die MH-Größe bei einer befestigten Netzhaut weniger als 500 μm betrug; Einsetzen eines invertierten ILM-Lappens wurde durchgeführt, wenn bei der vorherigen Operation kein ILM-Peeling durchgeführt worden war, mit einer abgelösten Netzhaut; Einsetzen des vorderen Linsenkapsellappens wurde durchgeführt, wenn eine Kataraktoperation in der gleichen Umgebung ohne verfügbares ILM-Gewebe durchgeführt wurde; Die Insertion des hinteren Linsenkapsellappens wurde in einem pseudophaken Auge ohne verfügbares ILM-Gewebe durchgeführt. Es wurden nur deskriptive Statistiken erhoben.