Макулярное отверстие после диабетической витрэктомии

Всем пациентам была выполнена начальная витрэктомия для лечения осложнений ПДР. Набранные пациенты были разделены на две группы: группа персистирующей ЗГ, у которых ЗГ была до первичной ДВ (группа 1); и недавно развившаяся группа ЗГ, у которых ЗГ развилась после успешной первичной ДВ (группа 2). Были собраны демографические данные пациентов, записи офтальмологических обследований и хирургических процедур, в том числе острота зрения с максимальной коррекцией до и после каждой операции, изменения глазного дна, а также методы восстановления ЗГ. Степень фиброваскулярной пролиферации (ФВП) была разделена на четыре степени в зависимости от тяжести витреоретинальной адгезии: многоточечные спайки с или без одной бляшечной широкой спайки (степень 1), широкие спайки более чем в одном, но менее чем в трех местах. участки, расположенные кзади от экватора (степень 2), широкие спайки более чем в трех местах, расположенные кзади от экватора или выходящие за экватор в пределах одного квадранта (степень 3), и широкие спайки, выходящие за экватор более чем в один квадрант (4 класс). Степень отслойки сетчатки (RD) классифицировали как «в пределах аркады» или «за аркадой». Структуру макулы оценивали с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ). Все пациенты имели продолжительность наблюдения более трех месяцев после заключительных хирургических вмешательств.

Для лечения ЗГ использовались три различных хирургических метода: стандартный пилинг внутренней пограничной мембраны (ВПМ), перевернутая установка лоскута ВПМ в ЗГ и введение переднего или заднего капсульного лоскута хрусталика в ЗГ. Показаниями для каждой методики были:

стандартный пилинг ВПМ выполняли, если в предыдущей операции пилинг ВПМ не проводился, а размер ЗГМ менее 500 мкм в прикрепленной сетчатке; перевернутый лоскут ВПМ выполнялся, если пилинг ВПМ не производился в предыдущей операции, при отслойке сетчатки; введение лоскута передней капсулы хрусталика выполнялось, если операция по удалению катаракты выполнялась в тех же условиях при отсутствии ткани ВПМ; введение лоскута задней капсулы хрусталика было выполнено в артифакичном глазу без доступной ткани ВПМ. Получена только описательная статистика.