Agujero macular después de vitrectomía diabética

Todos los pacientes habían recibido vitrectomía inicial para tratar complicaciones de la RDP. Los pacientes reclutados se dividieron en dos grupos: el grupo de HM persistente, que tenía HM antes de la VD primaria (grupo 1); y el grupo MH recién desarrollado, que desarrolló MH después de una DV primaria exitosa (grupo 2). Se recopilaron datos demográficos de los pacientes, registros de exámenes oftalmológicos y procedimientos quirúrgicos, incluida la agudeza visual mejor corregida antes y después de cada operación, cambios en el fondo de ojo, así como técnicas de reparación de HM. La extensión de la proliferación fibrovascular (FVP) se separó en cuatro grados en función de la gravedad de la adherencia vitreorretiniana: adherencias de múltiples puntos con o sin adherencia amplia similar a una placa en un sitio (grado 1), adherencias amplias en más de uno pero menos de tres sitios, ubicados posteriores al ecuador (grado 2), adherencias amplias en más de tres sitios, ubicados posteriores al ecuador o que se extienden más allá del ecuador dentro de un cuadrante (grado 3), y adherencias amplias que se extienden más allá del ecuador en más de un cuadrante (grado 4). La extensión del desprendimiento de retina (RD) se clasificó en "dentro de la arcada" o "más allá de la arcada". La estructura macular se evaluó mediante tomografía de coherencia óptica (OCT). Todos los pacientes tuvieron una duración de seguimiento de más de tres meses después de los procedimientos quirúrgicos finales.

Se usaron tres técnicas quirúrgicas diferentes para tratar la MH: pelado de la membrana limitante interna (MLI) estándar, inserción del colgajo de la MLI invertida en la HM e inserción del colgajo capsular anterior o posterior del cristalino en la HM. Las indicaciones de cada técnica fueron:

se realizó un peeling estándar de MLI si no se había realizado ningún peeling de MLI en la cirugía anterior y el tamaño de MH era inferior a 500 um en una retina adherida; se realizó colocación de colgajo de MLI invertida si no se había realizado peeling de MLI en la cirugía previa, con desprendimiento de retina; se realizó la inserción del colgajo de la cápsula anterior del cristalino si la cirugía de cataratas se realizó en el mismo entorno sin tejido de MLI disponible; La inserción del colgajo de la cápsula posterior del cristalino se realizó en un ojo pseudofáquico sin tejido de MLI disponible. Solo se obtuvo estadística descriptiva.