Barrieren abbauen und die Nutzung eines Gebärmutterhalskrebs-Früherkennungsprogramms im ländlichen Senegal aufrechterhalten

Das Ziel dieser Studie ist es, über die nachhaltige Umsetzung von Gebärmutterhalskrebs-Früherkennungsdiensten in ressourcenarmen Gebieten Senegals zu informieren, die für Krebsvorsorgeprogramme naiv sind

1. Untersuchung der Zugangsbarrieren und Determinanten der Erstaufnahme und
2. Entwicklung und Anpassung einer Peer-Education-Maßnahme zur Gesundheitsförderung an vielfältige und dynamische Kontexte, um eine nachhaltige Nutzung zu erreichen.

Framework: Implementation Science ist die Untersuchung, wie bewährte technische Lösungen auf reale Umgebungen anwendbar sind. Die Ermittler werden untersuchen, wie die Implementierung von VIA als bewährte Intervention optimiert werden kann und wie der Screening-Service am besten in den lokalen Kontext „passen“ kann. Etablierte komplementäre Frameworks werden unsere Studie leiten. Die Ermittler werden sich bewerben

1. das patientenzentrierte Zugangsrahmenwerk zur Bewertung der nachfrageseitigen Barrieren und Förderer der Aufnahme in Ziel 1,
2. die integrierte Theorie der Änderung des Gesundheitsverhaltens, um zu bewerten, wie ein Peer-Education-Programm das Selbstmanagementverhalten von Frauen in Ziel 2 erleichtert, und
3. der dynamische Nachhaltigkeitsrahmen zur Bewertung der anfänglichen Aufnahme und nachhaltigen Nutzung des Gesundheitsdienstes in Ziel 3.

Die Ermittler versuchen, die dynamische Natur der Einflussfaktoren im lokalen Kontext und den Prozess zu verstehen, durch den die Ermittler reaktionsschnelle Anpassungen an die Intervention erleichtern können, um Barrieren abzubauen, die frühzeitige Aufnahme zu maximieren und die Nutzung aufrechtzuerhalten.

Überblick über die Erhebung von Studiendaten: Um alle Ziele zu erreichen, werden die Forscher eine Cluster-randomisierte Stufenkeilstudie über drei repräsentative Cluster (die jeweils ein Bezirkszentrum und zwei ländliche Standorte enthalten) in der Region Kedougou durchführen. Für jedes Ziel erheben die Ermittler Daten zu Beginn und in 6-Monats-Intervallen in jedem Cluster (die Datenerhebungsintervalle fallen mit dem Beginn der Intervention in einem neuen Cluster zusammen). In Ziel 1 werden die Ermittler (durch einen partizipativen Ansatz) Umfragen bei geeigneten Kunden und Haushaltsfragebögen sowie Fokusgruppen (FG) (Frauen im Alter von 30-44 und 45-59) und Tiefeninterviews entwickeln (durch einen partizipativen Ansatz), pilotieren und durchführen von Männern (Alter 30-59). Für Ziel 2 werden die Ermittler die Entwicklung, Pilotierung, Implementierung und Anpassung eines Ziel 1-informierten kontextspezifischen mehrstufigen Peer-Education-Curriculums über Cluster hinweg durch den Steped-Wedge-Ansatz in der Region Kedougou beschreiben. Die Ermittler werden für jeden Zeitraum quantitative Daten zur Programmreichweite und qualitative Prozessbewertungsdaten erheben. Diese Daten werden verwendet, um die Intervention im Laufe der Zeit anzupassen. Um Ziel 3 zu erreichen, werden die Ermittler aggregierte Daten zur Nutzung der Gesundheitsdienste und Einzelerhebungen sammeln.