Machbarkeitsstudie „My Tools 4 Care-In Care“ für pflegende Angehörige von stationär lebenden älteren Menschen mit Demenz

Hintergrund: Diejenigen, die in Langzeitpflegeeinrichtungen (LTC) aufgenommen werden, haben oft komplexe gesundheitliche Bedürfnisse, die sie gebrechlich und verwundbar machen. Außerdem leiden die meisten an Demenz. Familien (allgemein definiert, um Freunde einzuschließen) sorgen weiterhin für Pflege, nachdem ihr Verwandter in LTC aufgenommen wurde, mit der zusätzlichen Dimension, mit dem Personal über die Bereitstellung von Pflege zu verhandeln und zu lernen, wie man sich im System zurechtfindet. Pflegende Angehörige von Menschen mit Demenz erfahren durch die Pflege ein negatives physisches und psychisches Wohlbefinden, und ihre psychische Gesundheit kann sich nach der Unterbringung eines Familienmitglieds sogar verschlechtern. Das Forschungsteam entwickelte und testet derzeit eine webbasierte Intervention My tools 4 Care (MT4C) für Betreuer von Menschen mit Demenz und mehreren chronischen Erkrankungen in der Gemeinde. MT4C ist ein interaktives Toolkit, das Pflegekräften beim Übergang helfen soll. Das Forschungsteam wurde von pflegenden Angehörigen von Menschen mit Demenz in Langzeitpflege kontaktiert, um ein auf ihre Bedürfnisse zugeschnittenes Toolkit zu entwickeln. Die Ermittler erwarten, dass dieses neue Toolkit My Tools 4 Care-In Care (MT4C - In Care) Benutzern durch signifikante Änderungen helfen und die Ergebnisse der Pflegekräfte verbessern wird.

Forschungsfragen: 1) Welche Überarbeitungen sollten an My Tools 4 Care vorgenommen werden, um es an die Bedürfnisse von Pflegekräften älterer gebrechlicher Personen mit Demenz anzupassen, die in Pflegeheimen leben? Nutzung und Zufriedenheit mit dem Toolkit? 3) Wie beschreiben Studienteilnehmer ihre Hoffnung, allgemeine Selbstwirksamkeit, Verlust und Trauer und Lebensqualität im Laufe der Zeit während der Teilnahme an der Studie? und 4) Wie hoch sind die Inanspruchnahme und Kosten von Gesundheitsdiensten durch die Studienteilnehmer?

Beispiel: Die Teilnehmerrekrutierung findet von Januar 2017 bis Februar 2017 mit mehreren Strategien statt. Teilnehmer aus einer anderen Studie, die zugestimmt haben, für zukünftige relevante Studien kontaktiert zu werden, und die ein Familienmitglied mit ADRD hatten, das in LTC lebt, werden kontaktiert. Weitere Formen der Rekrutierung umfassen Zeitungsanzeigen in zwei Städten in Alberta, Kanada, und den E-Newsletter der Alzheimer Society of Alberta & NWT sowie die Verteilung von Studienbroschüren an pflegende Angehörige, die an den Veranstaltungen der Organisation teilnehmen.

Geeignete Teilnehmer werden von geschulten Forschungsassistenten kontaktiert, die die Studie erläutern und telefonisch eine mündliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie einholen.

Design: Die Studie umfasst 3 Phasen. Phase 1 besteht aus Fokusgruppen-Interviews mit 6-8 pflegenden Angehörigen von Personen mit Alzheimer-Krankheit und verwandten Demenzen (ADRD), die in Pflegeheimen leben. Diese Betreuer werden gebeten, MT4C zu überprüfen und offene Fragen zu beantworten, um Empfehlungen für Änderungen zu geben. In Phase 2 wird MT4C-In Care auf der Grundlage der in Phase 1 gesammelten Informationen und des Inputs eines Beratungsausschusses der Gemeinschaft entwickelt. In Zusammenarbeit mit Webentwicklern für Informationstechnologie (ATMIST) wird das neue Toolkit in einem Online-Format verfügbar sein. In Phase 3 wird eine Längsschnitt-Machbarkeitsstudie mit gemischten Methoden vor und nach dem Test durchgeführt. Vierzig Betreuer von Personen mit ADRD erhalten Zugang zu MT4C-In Care, nach Einverständniserklärung und grundlegenden Maßnahmen. Die Teilnehmer werden angewiesen, MT4C-In Care nach Belieben über einen Zeitraum von 2 Monaten zu verwenden. Informationen zur Nutzung von MT4C-In Care durch die Teilnehmer werden mit einer Checkliste nach 1 und 2 Monaten gesammelt. Ergebnismessungen von Hoffnung, allgemeiner Selbstwirksamkeit, Verlust und Trauer und Lebensqualität werden zu Studienbeginn, nach 1 Monat und nach 2 Monaten erhoben. Außerdem werden die Teilnehmer gebeten, zu Studienbeginn und nach 2 Monaten einen Fragebogen bezüglich ihrer Nutzung von Gesundheits- und Sozialdiensten auszufüllen. Schließlich werden die Teilnehmer nach 2 Monaten ein qualitatives Interview über die Benutzerfreundlichkeit, Durchführbarkeit, Akzeptanz und Zufriedenheit mit dem Toolkit und Empfehlungen für Überarbeitungen des Toolkits führen. Alle Datenerhebungen erfolgen telefonisch und werden akustisch aufgezeichnet.