Neuartiges Kollagengerüst vs. herkömmliches Gerüst bei der Regeneration von menschlichem Zahnpulpagewebe

EXPERIMENTAL: Kollagen-Hydroxyapatit-Gerüst (Syn-Oss)

Platzierung eines Kollagen-Hydroxyapatit-Gerüsts (Syn-Oss), Platzierung einer Trikalziumsilikat-Barriere (Mineraltrioxid-Aggregat), Platzierung einer okklusalen Kompositrestauration (Standard-Dentalmaterial).

Arzneimittel: Kollagen-Hydroxyapatit-Gerüst (Syn-Oss)

Das Ziel dieser Studie ist es, die bestehende Forschung in der regenerativen Endodontie zu ergänzen, indem der Heilungsprozess, der nach der Platzierung eines von der FDA zugelassenen Kollagen-Hydroxyapatit-Gerüsts unter Verwendung eines Blutgerinnsels erfolgt, durch Röntgenaufnahmen am Menschen nachgewiesen werden kann

ACTIVE_COMPARATOR: Kollagengerüst (Colla-Plug)

Platzierung eines Kollagengerüsts (Colla-Plug) über einem Blutgerinnsel, Platzierung einer Trikalziumsilikatbarriere (Mineraltrioxidaggregat), Platzierung einer okklusalen Kompositrestauration (Standardzahnmaterial). Das Colla-Plug-Material wird neben dem Blutgerinnsel platziert, das sich im Wurzelkanalraum gebildet hat. Es fungiert als Matrix für die nachfolgende Platzierung des mineralischen Trioxid-Zuschlagstoffmaterials. Es wird seit 2004 als Behandlungsstandard in der regenerativen Endodontie eingesetzt.

Arzneimittel: Kollagengerüst (Colla-Plug)

Traditionell bestand die endodontische Therapie darin, die infizierte Zahnpulpa aus den Kanalräumen zu entfernen und durch einen künstlichen Ersatz namens Guttapercha zu ersetzen. Die Bemühungen der regenerativen endodontischen Forschung konzentrierten sich ursprünglich auf die Behandlung des unreifen nekrotischen Zahns, wobei Stammzellen aus dem Knochen nahe dem Wurzelende stimuliert wurden, um auf einem Blutgerinnselgerüst zu wachsen, das innerhalb des debridierten und desinfizierten Kanalraums geschaffen wurde. Die Hoffnung ist, dass sich die Stammzellen in Zellen differenzieren, die möglicherweise das verlorene Pulpagewebe ersetzen und wiederherstellen könnten, was aufgrund der Infektion verloren gegangen ist.

Beobachtung 1 – Radiodichte am Apex bei 1 mm vom Wurzelscheitel

Grad 1 = keine Unterbrechung der apikalen Anatomie Grad 2 = Parodontalligament (PDL) Breite doppelte Dicke, mit intakter Lamina dura Grad 3 = Bruch der Lamina dura

Beobachtung 2 – Zunahme der Dicke der Dentinwand. Es wird darauf hingewiesen, dass im Laufe dieser Kurzzeitstudie nur minimale Änderungen zu erwarten sind.

Grad 1 = Dentinwandstärke erhöht um > 1 mm Grad 2 = Dentinwandstärke < 1 mm

Beobachtung 3 – Zunahme der Wurzellänge in mm.

Grad 1 = Wurzellänge um > 1 mm verlängert Grad 2 = Wurzellänge um 0-1 mm verlängert Grad 3 = Wurzellänge kürzer als vor der Operation

Beobachtung 4 – Periradikulärer Status

Grad 1 = keine periradikuläre Strahlendurchlässigkeit Grad 2 = periradikuläre Strahlendurchlässigkeit 0-1 mm im Durchmesser Grad 3 = periradikuläre Strahlendurchlässigkeit > 1 mm im Durchmesser