Einfluss der Harnstrahlunterbrechungsübung auf die Miktion

Die Unterbrechung des Harnstrahls während der freiwilligen Harnentleerung wird von Frauen oft als Beckenbodenübung durchgeführt, um die Harnkraft zu entwickeln und Harninkontinenz zu vermeiden. Nach unserem Kenntnisstand gibt es keine Empfehlung zur Durchführung einer Harnstrahlunterbrechung. Ohne evidenzbasierte Daten wird berichtet, dass ein gebeugter Harnfluss ein Risiko für Rest- und Harnwegsinfektionen nach der Entleerung darstellt. Die Experten rieten davon ab, die Harnstrahlunterbrechung als Beckenbodenübung bei Harninkontinenz zu praktizieren. Allerdings werden beim Training der Beckenbodenmuskulatur bei Harninkontinenz Übungen zur Harnstrahlunterbrechung häufig ohne Kenntnis der Folgen durchgeführt. Das Ziel dieser Studie ist es, die Miktionscharakteristik während und nach einer Übung mit Unterbrechung des Urinstrahls zu beurteilen.

In dieser Studie vergleichen die Forscher die beiden Uroflowmetrien, die normalerweise in einer neurourologischen Abteilung eines Universitätsklinikums durchgeführt werden. Patienten ohne neurologische oder urologische Erkrankungen, Beratung für eine globale Bewertung funktioneller Verdauungserkrankungen und Durchführung einer urodynamischen Studie werden einbezogen. Während der urodynamischen Untersuchung werden zwei Uroflowmetrien durchgeführt: eine konventionelle Uroflowmetrie gemäß den Empfehlungen der International Continence Society (ICS) und eine Uroflowmetrie während körperlicher Betätigung mit Unterbrechung des Urinstrahls, wie sie üblicherweise in der Abteilung durchgeführt wird. Jede Uroflowmetrie wird durchgeführt, wenn der Patient einen „normalen“ Harndrang verspürt. Für die Miktion mit Unterbrechung des Urinstrahls werden die Patienten gebeten, „mit der Miktion zu beginnen, nach 3 Sekunden der Miktion aufzuhören, wenn der Strahl unterbrochen wird, erneut mit dem Entleeren zu beginnen, erneut nach 3 Sekunden der Miktion aufzuhören und dieses Manöver bis zum Ende zu wiederholen.“ Miktion". Wie üblich wird jede Uroflowmetrie durch eine sonografische Schätzung des Restvolumens nach der Entleerung abgeschlossen.

Die Forscher vergleichen das Entleerungsvolumen, das Restvolumen nach der Entleerung, die maximale Durchflussrate, die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Durchflussrate, die Entleerungszeit und die Steigung der Uroflowmetrie (entsprechend der Beschleunigung der Strömungsgeschwindigkeit) zwischen den beiden Uroflowmetrien . Für jede Entleerungssequenz der Urinflussunterbrechungs-Miktion werden die folgenden Parameter gemeldet und verglichen: Entleerungsvolumen und -dauer, maximale Flussrate, Zeit bis zum Erreichen der maximalen Flussrate, die Latenzzeit für den Neustart der Miktion zwischen jeder Entleerungssequenz und die Steigung von die Uroflowmetrie.

Die statistische Analyse wird mit R 3.2.3 durchgeführt Software (R Development Core Team, http://www.R-project.org) und R Studio Version 1.0.136. Unterschiede zwischen den beiden Uroflowmetrien werden mithilfe des Student-Tests bewertet. Die Korrelation zwischen der Stelle der Entleerungssequenz bei der Urinflussunterbrechung und der Miktion und den verschiedenen Parametern wird anhand der Pearson-Korrelationen ausgewertet.