Influencia del Ejercicio de Interrupción del Chorro de Orina en la Micción

Las mujeres a menudo realizan la interrupción del chorro de orina durante la micción voluntaria como un ejercicio muscular del suelo pélvico para desarrollar la fuerza urinaria y evitar la incontinencia urinaria. Hasta donde sabemos, no existe una recomendación para realizar la interrupción del chorro de orina. Sin datos basados ​​en evidencia, la reducción del flujo urinario se informa como un riesgo de infección urinaria y residual posterior a la micción. Los expertos no recomendaron practicar la interrupción del chorro de orina como ejercicio del suelo pélvico en la incontinencia urinaria. Sin embargo, durante el entrenamiento de los músculos del piso pélvico para la incontinencia urinaria, los ejercicios de interrupción del chorro de orina a menudo se realizan sin conocimiento de sus consecuencias. El objetivo de este estudio es evaluar las características de la micción durante y después de un ejercicio de interrupción del chorro de orina.

En este estudio, los investigadores compararán las dos uroflujometrías que se realizan habitualmente en un departamento de neurourología de un hospital universitario. Se incluirá paciente sin patología neurológica ni urológica, que consulte para valoración global de enfermedad funcional digestiva y realización de estudio urodinámico. Durante la evaluación urodinámica, se realizan dos uroflujometrías: una uroflujometría convencional que cumple con las recomendaciones de la Sociedad Internacional de Continencia (ICS) y una uroflujometría durante el ejercicio de interrupción del chorro de orina, como se realiza habitualmente en el departamento. Cada uroflujometría se realizará cuando el paciente sienta un deseo "normal" de orinar. Para la micción con interrupción del chorro de orina, se le pedirá a los pacientes que "comiencen la micción, pare a los 3 segundos de la micción, cuando el chorro se interrumpa, comience de nuevo a orinar, de nuevo pare a los 3 segundos de la micción y repita esta maniobra hasta el final de la micción". micción". Como es habitual, la estimación ecográfica del volumen residual posmiccional completará cada uroflujometría.

Los investigadores compararán el volumen miccional, el volumen residual posmiccional, la tasa de flujo máxima, el tiempo para alcanzar la tasa de flujo máxima, el tiempo de micción y la pendiente de la uroflujometría (correspondiente a la aceleración de la velocidad del flujo) entre las dos uroflujometrías. . Para cada secuencia de micción con interrupción del chorro de orina, se informarán y compararán los siguientes parámetros: volumen y duración de la micción, índice de flujo máximo, tiempo para alcanzar el índice de flujo máximo, latencia para reiniciar la micción entre cada secuencia de micción y la pendiente de la uroflujometría.

El análisis estadístico se llevará a cabo utilizando R 3.2.3 software (R Development Core Team, http://www.R-project.org) y R studio versión 1.0.136. Las diferencias entre las dos uroflujometrías se evaluarán mediante la prueba de Student. La correlación entre el lugar de la secuencia miccional en la micción con interrupción del chorro de orina y los diferentes parámetros se evaluará mediante las correlaciones de Pearson.