Invloed van de urinestroomonderbrekingsoefening op de mictie

Urinestroomonderbreking tijdens vrijwillige mictie wordt vaak door vrouwen uitgevoerd als bekkenbodemspieroefening om urinekracht te ontwikkelen en urine-incontinentie te voorkomen. Voor zover wij weten, is er geen aanbeveling om de urinestroom te onderbreken. Zonder evidence-based gegevens wordt het bukken van de urinestroom gerapporteerd als een risico op rest- en urineweginfecties na de mictie. De experts adviseerden niet om urinestroomonderbreking te oefenen als bekkenbodemoefening bij urine-incontinentie. Tijdens bekkenbodemspiertraining voor urine-incontinentie worden echter vaak oefeningen voor het onderbreken van de urinestroom uitgevoerd zonder dat men weet wat de gevolgen zijn. Het doel van deze studie is het bepalen van de mictiekarakteristieken tijdens en na een inspanning om de urinestroom te onderbreken.

In deze studie zullen de onderzoekers de twee uroflowmetrieën vergelijken die gewoonlijk worden uitgevoerd op een afdeling Neuro-urologie van een Universitair Ziekenhuis. Patiënt zonder neurologische of urologische ziekte, consultatie voor een globale evaluatie van functionele spijsverteringsziekte en het uitvoeren van een urodynamisch onderzoek zullen worden opgenomen. Tijdens de urodynamische evaluatie worden twee uroflowmetrieën uitgevoerd: één conventionele uroflowmetrie die voldoet aan de aanbevelingen van de International Continence Society (ICS) en één uroflowmetrie tijdens inspanning van onderbreking van de urinestroom, zoals gebruikelijk op de afdeling. Elke uroflowmetrie wordt uitgevoerd wanneer de patiënt een ''normaal'' verlangen om te plassen voelt. Voor de urinestroomonderbreking van het urineren wordt de patiënten gevraagd om "te beginnen met urineren, te stoppen na 3 seconden mictie, wanneer de urinestroom wordt onderbroken, opnieuw te beginnen met urineren, opnieuw te stoppen na 3 seconden urineren en deze manoeuvre te herhalen tot het einde van de urinestroomonderbreking." mictie". Zoals gebruikelijk zal elke uroflowmetrie worden voltooid met een echografische schatting van het restvolume na de leegte.

De onderzoekers vergelijken het mictievolume, het restvolume na de mictie, het maximale debiet, de tijd om het maximale debiet te bereiken, de mictietijd en de helling van de uroflowmetrie (overeenkomend met de versnelling van de stroomsnelheid) tussen de twee uroflowmetrieën . Voor elke mictiesequentie van de urinestroomonderbreking zullen de volgende parameters gerapporteerd en vergeleken worden: mictievolume en -duur, maximale stroomsnelheid, tijd om de maximale stroomsnelheid te bereiken, de latentie om de mictie opnieuw te starten tussen elke mictiesequentie en de helling van de mictie. de uroflowmetrie.

Statistische analyse zal worden uitgevoerd met behulp van R 3.2.3 software (R Development Core Team, http://www.R-project.org) en R studio versie 1.0.136. Verschillen tussen de twee uroflowmetrieën zullen worden geëvalueerd met behulp van de studententest. De correlatie tussen de plaats van de mictiesequentie in de urinestroomonderbrekingsmictie en de verschillende parameters zal geëvalueerd worden met behulp van Pearson's correlaties.