Influência do Exercício de Interrupção do Jato Urina na Micção

A interrupção do jato urinário durante a micção voluntária é frequentemente realizada por mulheres como um exercício dos músculos do assoalho pélvico para desenvolver a força urinária e evitar a incontinência urinária. Até onde sabemos, não há recomendação para a realização da interrupção do jato urinário. Sem dados baseados em evidências, a diminuição do fluxo urinário é relatada como um risco de resíduo pós-miccional e infecção urinária. Os especialistas não recomendaram a prática da interrupção do jato urinário como exercício do assoalho pélvico na incontinência urinária. No entanto, durante o treinamento da musculatura do assoalho pélvico para incontinência urinária, muitas vezes são realizados exercícios de interrupção do jato urinário sem o conhecimento de suas consequências. O objetivo deste estudo é avaliar a característica miccional durante e após o exercício de interrupção do fluxo urinário.

Neste estudo, os investigadores irão comparar as duas urofluxometrias habitualmente realizadas num serviço de Neurourologia de um Hospital Universitário. Será incluído paciente sem doença neurológica ou urológica, consultando para avaliação global de doença digestiva funcional e realizando estudo urodinâmico. Durante a avaliação urodinâmica são realizadas duas urofluxometrias: uma urofluxometria convencional seguindo as recomendações da International Continence Society (ICS) e uma urofluxometria durante o exercício de interrupção do fluxo urinário, como é feito habitualmente no serviço. Cada urofluxometria será realizada quando o paciente sentir um desejo "normal" de urinar. Para a interrupção da micção do jato urinário, será solicitado ao paciente “iniciar a micção, parar aos 3 segundos de micção, quando o jato for interrompido, recomeçar a micção, parar novamente aos 3 segundos da micção e repetir esta manobra até o final da micção micção". Como de costume, a estimativa ultrassonográfica do volume residual pós-miccional completará cada urofluxometria.

Os investigadores irão comparar o volume miccional, o volume residual pós-miccional, a taxa de fluxo máxima, o tempo para atingir a taxa de fluxo máxima, o tempo de micção e a inclinação da urofluxometria (correspondente à aceleração da velocidade do fluxo) entre as duas urofluxometrias . Para cada sequência de micção da interrupção do fluxo urinário, os seguintes parâmetros serão relatados e comparados: volume e duração da micção, taxa de fluxo máximo, tempo para atingir a taxa de fluxo máxima, a latência para reiniciar a micção entre cada sequência de micção e a inclinação de a urofluxometria.

A análise estatística será realizada usando R 3.2.3 software (R Development Core Team, http://www.R-project.org) e R studio versão 1.0.136. As diferenças entre as duas urofluxometrias serão avaliadas pelo teste de Student. A correlação entre o local da sequência miccional na interrupção da micção do jato urinário e os diferentes parâmetros será avaliada por meio das correlações de Pearson.