Beeinflussung der Wundheilung durch Anwendung von Hyaluronsäure mit Perfluordecalin und Physalis Angulata Extrakt nach Spalthautentfernung am Oberschenkel – Eine Studie zum „Split Wound Design“ (Split Wound)

In der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie wird regelmäßig Spalthaut entfernt, um Sekundärdefekte zu decken. Diese Defekte treten beispielsweise bei Tumorpatienten nach Entfernung von mikrochirurgischen Radialis- oder Fibulatransplantaten zur Defektdeckung oder Rekonstruktion auf, da dort die Haut nicht primär verschlossen werden kann.

Spalthaut ist definiert als ein freies Hauttransplantat aus Epidermis und den oberen Teilen der Dermis. Die durchschnittliche Dicke der Transplantate beträgt 0,2-0,8 mm. Die Dicke der Spalthaut bestimmt die Pigmentierungsstruktur und die Qualität des Transplantats. Je dünner die Spalthaut, desto besser die Heilungstendenz und desto weniger Narbe bleibt an der Entnahmestelle zurück. Ein Nachteil von dünnen Spalthauttransplantaten ist jedoch die stärkere sekundäre Schrumpfung in der Empfängerregion. Mäßig dicke Transplantate unterliegen kaum einer Narbenschrumpfung, hinterlassen aber gelegentlich hypertrophe Narben oder Keloide an der Entnahmestelle. Spalthauttransplantate mit einer Dicke von 0,6-0,8 mm liefern die besten ästhetischen Ergebnisse, haben aber eine schlechtere Heilungsrate.

Die Spalthaut kann mit einem Dermatom entfernt werden. Als Spenderregionen eignen sich besonders die ventrolateralen proximalen Oberschenkel sowie die Innen- und Außenseite der Oberarme.

In der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie wird meist eine 0,4 mm dicke Spalthaut am ventrolateralen Oberschenkel entfernt, um den Defekt im Unterarm oder Unterschenkel zu decken.

Das Erfordernis an der Spalthautentfernungsstelle ist eine schnelle Heilung mit vollständiger Reepithelisierung. Um dies zu erreichen, wird das Wundmanagement derzeit der Klinik selbst überlassen, da es keine evidenzbasierte Standardversorgung gibt. Die Fachliteratur empfiehlt lediglich eine feuchte Wundversorgung und seltene Verbandswechsel.

Ein neues Produkt, das eine schnellere Heilung und weniger Narbenbildung dieser Wunden verspricht, ist Ready Medical Post Treatment. Dabei handelt es sich um ein bewährtes Präparat aus Hyaluronsäure, Perfluordecalin und Physalis angulata-Extrakt. Studien haben gezeigt, dass sowohl Hyaluronsäure als auch Perfluordecalin die Epithelisierungsrate von Wunden signifikant verbessern können. In der Studie wird anhand eines Split-Wound-Designs untersucht, ob die sekundäre Wundheilung durch die Anwendung von Hyaluronsäure in Kombination mit Perfluordecalin und Physalis angulata-Extrakt beschleunigt und verbessert werden kann.