Influenciando a cicatrização de feridas por meio da aplicação de ácido hialurônico com perfluorodecalina e extrato de Physalis Angulata após a remoção da pele rachada da coxa - um estudo sobre "design de feridas divididas" (Split Wound)

Na cirurgia oral e maxilofacial, a pele dividida é regularmente removida para cobrir defeitos secundários. Esses defeitos ocorrem, por exemplo, em pacientes com tumores após a retirada de enxertos microcirúrgicos radiais ou fibulares para cobertura ou reconstrução de defeitos, já que a pele não pode ser fechada primariamente ali.

A pele dividida é definida como um enxerto de pele livre feito de epiderme e as partes superiores da derme. A espessura média dos enxertos é de 0,2-0,8 milímetros. A espessura da pele dividida determina a estrutura da pigmentação e a qualidade do enxerto. Quanto mais fina a pele dividida, melhor a tendência de cicatrização e menos cicatriz permanece no local doador. No entanto, uma desvantagem dos enxertos de pele fina dividida é o encolhimento secundário mais forte na região receptora. Enxertos moderadamente espessos dificilmente estão sujeitos ao encolhimento da cicatriz, mas ocasionalmente deixam cicatrizes hipertróficas ou quelóides no local doador. Enxertos de pele dividida com uma espessura de 0,6-0,8 mm fornecem os melhores resultados estéticos, mas têm uma taxa de cicatrização mais baixa.

A pele rachada pode ser removida com um dermátomo. As coxas proximais ventrolaterais e a parte interna e externa dos braços são particularmente adequadas como regiões doadoras.

Na cirurgia oral e maxilofacial, uma pele dividida de 0,4 mm de espessura é geralmente removida da coxa ventrolateral para cobrir o defeito no antebraço ou na perna.

O requisito no local de remoção da pele dividida é uma cicatrização rápida com reepitelização completa. Para conseguir isso, o tratamento de feridas é atualmente deixado para a própria clínica, pois não há tratamento padrão baseado em evidências. A literatura técnica recomenda apenas o manejo de feridas úmidas e raras trocas de curativos.

Um novo produto que promete uma cicatrização mais rápida e redução da cicatrização dessas feridas é o Ready Medical Post Treatment. Esta é uma preparação estabelecida que consiste em ácido hialurônico, perfluorodecalina e extrato de Physalis angulata. Estudos demonstraram que tanto o ácido hialurônico quanto a perfluorodecalina podem melhorar significativamente a taxa de epitelização das feridas. O estudo usará um desenho de ferida dividida para investigar se a cicatrização de feridas secundárias pode ser acelerada e melhorada pela aplicação de ácido hialurônico combinado com perfluorodecalina e extrato de Physalis angulata.