Wondgenezing beïnvloeden door de toepassing van hyaluronzuur met perfluordecaline en Physalis Angulata-extract na verwijdering van de gespleten huid van de dij - Een onderzoek naar "Split Wound Design" (Split Wound)

Bij orale en maxillofaciale chirurgie wordt regelmatig een gespleten huid verwijderd om secundaire defecten te bedekken. Deze defecten komen bijvoorbeeld voor bij tumorpatiënten na het verwijderen van microchirurgische radialis- of fibulaire transplantaten voor defectdekking of reconstructie, omdat de huid daar niet primair kan worden gesloten.

Een gespleten huid wordt gedefinieerd als een vrij huidtransplantaat gemaakt van de epidermis en de bovenste delen van de dermis. De gemiddelde dikte van de grafts is 0,2-0,8 mm. De dikte van de gespleten huid bepaalt de pigmentstructuur en de kwaliteit van het transplantaat. Hoe dunner de gespleten huid, hoe beter de genezingsneiging en hoe minder littekens er op de donorplaats achterblijven. Een nadeel van dunne gespleten huidtransplantaten is echter de sterkere secundaire krimp in het ontvangende gebied. Matig dikke transplantaten zijn nauwelijks onderhevig aan littekenkrimp, maar laten af ​​en toe hypertrofische littekens of keloïden achter op de donorplaats. Gespleten huidtransplantaten met een dikte van 0,6-0,8 mm bieden de beste esthetische resultaten, maar hebben een slechtere genezingssnelheid.

De gespleten huid kan worden verwijderd met een dermatoom. Vooral de ventrolaterale proximale dijen en de binnen- en buitenkant van de bovenarmen zijn geschikt als donorgebied.

Bij orale en maxillofaciale chirurgie wordt meestal een 0,4 mm dikke gespleten huid van de ventrolaterale dij verwijderd om het defect in de onderarm of het onderbeen te bedekken.

De vereiste op de plaats van verwijdering van de gespleten huid is een snelle genezing met volledige re-epithelisatie. Om dit te bereiken wordt wondzorg momenteel overgelaten aan de kliniek zelf, aangezien er geen evidence-based standaardzorg is. De technische literatuur beveelt alleen vochtige wondbehandeling en zeldzame verbandwisselingen aan.

Een nieuw product dat een snellere genezing en minder littekenvorming van deze wonden belooft, is Ready Medical Post Treatment. Dit is een gevestigd preparaat dat bestaat uit hyaluronzuur, perfluordecaline en Physalis angulata-extract. Studies hebben aangetoond dat zowel hyaluronzuur als perfluordecaline de epithelisatiesnelheid van wonden aanzienlijk kan verbeteren. De studie zal een gespleten wondontwerp gebruiken om te onderzoeken of secundaire wondgenezing kan worden versneld en verbeterd door de toepassing van hyaluronzuur in combinatie met perfluordecaline en Physalis angulata-extract.