Влияние на заживление ран путем применения гиалуроновой кислоты с перфтордекалином и экстрактом физалиса угловатого после удаления расщепленной кожи с бедра - исследование «Дизайн расщепленной раны» (Split Wound)

В челюстно-лицевой хирургии расщепленную кожу регулярно удаляют для закрытия вторичных дефектов. Эти дефекты возникают, например, у опухолевых больных после удаления микрохирургических лучевых или малоберцовых лоскутов для закрытия или реконструкции дефекта, так как первично закрыть кожу здесь невозможно.

Расщепленная кожа определяется как свободный кожный трансплантат, состоящий из эпидермиса и верхних частей дермы. Средняя толщина графтов 0,2-0,8 мм. мм. Толщина расщепленной кожи определяет структуру пигментации и качество трансплантата. Чем тоньше расщепленная кожа, тем лучше тенденция к заживлению и тем меньше рубцов остается на донорском участке. Однако недостатком тонких расщепленных кожных лоскутов является более сильная вторичная усадка в реципиентной области. Умеренно толстые трансплантаты почти не подвержены рубцовой усадке, но иногда оставляют гипертрофические рубцы или келоиды на донорском участке. Расщепленные кожные лоскуты толщиной 0,6-0,8 мм обеспечивают наилучшие эстетические результаты, но имеют более низкую скорость заживления.

Расщепленную кожу можно удалить с помощью дерматома. В качестве донорских областей особенно подходят вентролатеральные проксимальные отделы бедер, а также внутренняя и внешняя поверхности плеч.

В челюстно-лицевой хирургии обычно удаляют расщепленную кожу толщиной 0,4 мм с вентролатеральной поверхности бедра, чтобы закрыть дефект предплечья или голени.

Требованием к месту удаления расщепленной кожи является быстрое заживление с полной реэпителизацией. Для достижения этого лечение ран в настоящее время оставлено на усмотрение самой клиники, поскольку не существует стандартного лечения, основанного на фактических данных. В технической литературе рекомендуется только влажная обработка ран и редкая смена повязок.

Новый продукт, который обещает более быстрое заживление и уменьшение образования рубцов на этих ранах, — это Ready Medical Post Treatment. Это признанный препарат, состоящий из гиалуроновой кислоты, перфтордекалина и экстракта физалиса угловатого. Исследования показали, что как гиалуроновая кислота, так и перфтордекалин могут значительно улучшить скорость эпителизации ран. В исследовании будет использоваться раздельный дизайн раны, чтобы выяснить, можно ли ускорить и улучшить заживление вторичных ран путем применения гиалуроновой кислоты в сочетании с перфтордекалином и экстрактом физалиса угловатого.