Influencia en la cicatrización de heridas a través de la aplicación de ácido hialurónico con perfluorodecalina y extracto de Physalis Angulata después de la eliminación de piel dividida del muslo: un estudio en "Diseño de herida dividida" (Split Wound)

En cirugía oral y maxilofacial, la piel dividida se elimina regularmente para cubrir defectos secundarios. Estos defectos aparecen, por ejemplo, en pacientes con tumores después de la extracción de injertos radiales o de peroné microquirúrgicos para cubrir o reconstruir el defecto, ya que allí no se puede cerrar la piel de forma primaria.

La piel dividida se define como un injerto de piel libre hecho de epidermis y las partes superiores de la dermis. El grosor medio de los injertos es de 0,2-0,8 milímetro El grosor de la piel dividida determina la estructura de la pigmentación y la calidad del injerto. Cuanto más delgada sea la piel dividida, mejor será la tendencia a la cicatrización y menos cicatriz quedará en la zona donante. Sin embargo, una desventaja de los injertos de piel dividida delgada es la mayor contracción secundaria en la región receptora. Los injertos moderadamente gruesos apenas están sujetos a la contracción de la cicatriz, pero ocasionalmente dejan cicatrices hipertróficas o queloides en el sitio donante. Injertos de piel dividida con un grosor de 0,6-0,8 mm proporcionan los mejores resultados estéticos, pero tienen una tasa de cicatrización más pobre.

La piel dividida se puede eliminar con un dermatomo. Los muslos proximales ventrolaterales y la parte interior y exterior de la parte superior de los brazos son particularmente adecuadas como regiones donantes.

En la cirugía oral y maxilofacial, generalmente se extrae una piel dividida de 0,4 mm de espesor del muslo ventrolateral para cubrir el defecto en el antebrazo o la parte inferior de la pierna.

El requisito en el sitio de eliminación de la piel dividida es una curación rápida con una reepitelización completa. Para lograr esto, el manejo de heridas actualmente se deja en manos de la propia clínica, ya que no existe un cuidado estándar basado en la evidencia. La literatura técnica solo recomienda el manejo húmedo de heridas y cambios de vendajes raros.

Un nuevo producto que promete una curación más rápida y una cicatrización reducida de estas heridas es Ready Medical Post Treatment. Esta es una preparación establecida que consiste en ácido hialurónico, perfluorodecalina y extracto de Physalis angulata. Los estudios han demostrado que tanto el ácido hialurónico como la perfluorodecalina pueden mejorar significativamente la tasa de epitelización de las heridas. El estudio utilizará un diseño de herida dividida para investigar si la cicatrización secundaria de heridas puede acelerarse y mejorarse mediante la aplicación de ácido hialurónico combinado con perfluorodecalina y extracto de Physalis angulata.