Influenza della guarigione delle ferite attraverso l'applicazione di acido ialuronico con perfluorodecalina ed estratto di Physalis Angulata dopo la rimozione della pelle spaccata dalla coscia - Uno studio in "Split Wound Design" (Split Wound)

Nella chirurgia orale e maxillo-facciale, la pelle divisa viene regolarmente rimossa per coprire i difetti secondari. Questi difetti si verificano, ad esempio, in pazienti con tumore dopo la rimozione di innesti microchirurgici radiali o fibulari per la copertura o la ricostruzione del difetto, poiché la pelle non può essere chiusa principalmente lì.

La pelle divisa è definita come un innesto cutaneo libero costituito dall'epidermide e dalle parti superiori del derma. Lo spessore medio degli innesti è 0,2-0,8 mm. Lo spessore della pelle divisa determina la struttura della pigmentazione e la qualità dell'innesto. Più sottile è la pelle divisa, migliore è la tendenza alla guarigione e meno cicatrici rimangono nel sito donatore. Tuttavia, uno svantaggio degli innesti cutanei a fessura sottile è il forte restringimento secondario nella regione ricevente. Gli innesti moderatamente spessi sono difficilmente soggetti a restringimento della cicatrice, ma occasionalmente lasciano cicatrici ipertrofiche o cheloidi nel sito donatore. Innesti cutanei divisi con uno spessore di 0,6-0,8 mm forniscono i migliori risultati estetici, ma hanno un tasso di guarigione inferiore.

La pelle divisa può essere rimossa con un dermatomo. Le cosce prossimali ventrolaterali e l'interno e l'esterno delle braccia sono particolarmente adatte come regioni donatrici.

Nella chirurgia orale e maxillo-facciale, una ferita di pelle spessa 0,4 mm viene solitamente rimossa dalla coscia ventrolaterale per coprire il difetto nell'avambraccio o nella parte inferiore della gamba.

Il requisito nel sito di rimozione della pelle divisa è una rapida guarigione con completa riepitelizzazione. Per raggiungere questo obiettivo, la gestione delle ferite è attualmente lasciata alla clinica stessa, in quanto non esiste una cura standard basata sull'evidenza. La letteratura tecnica raccomanda solo la gestione della ferita in ambiente umido e rari cambi di medicazione.

Un nuovo prodotto che promette una guarigione più rapida e una cicatrizzazione ridotta di queste ferite è Ready Medical Post Treatment. Si tratta di un preparato consolidato composto da acido ialuronico, perfluorodecalina ed estratto di Physalis angulata. Gli studi hanno dimostrato che sia l'acido ialuronico che la perfluorodecalina possono migliorare significativamente il tasso di epitelizzazione delle ferite. Lo studio utilizzerà un disegno di ferita divisa per indagare se la guarigione secondaria della ferita può essere accelerata e migliorata mediante l'applicazione di acido ialuronico combinato con perfluorodecalina ed estratto di Physalis angulata.