Verbesserung der Emmetropisierung bei hochgradig hyperopen Säuglingen

Kleinkinder tragen normalerweise keine Brille, weil sie sie normalerweise nicht brauchen, um klar zu sehen. Die meisten Säuglinge werden mit einer mäßigen Weitsichtigkeit geboren. Die meisten Säuglinge durchlaufen dann einen natürlichen Prozess namens „Emmetropisierung“, der die Weitsichtigkeit reduziert. Allerdings werden bis zu 10 % der Säuglinge nicht emmetropisiert und bekommen am Ende sehr weitsichtige Rezepte. Weitsichtige Säuglinge müssen zusätzliche Fokussierungsanstrengungen unternehmen, um klar zu sehen, was dazu führen kann, dass ihre Augen kreuzen und möglicherweise ein "träges Auge" entsteht. Wenn Säuglinge diese Anstrengung vermeiden und ihre Sicht bis in die Kindheit verschwommen bleibt, können sie zwei träge Augen entwickeln. Weitsichtigkeit bei Schulkindern erschwert das Lesen und Lernen. Neue Studien an Tieren und Menschen zeigen, dass Säuglingsaugen am besten emmetropisieren, wenn sie nur eine normale, mäßige Weitsichtigkeit haben. Das Auge des Säuglings muss sich in dieser normalen Zielzone befinden, um emmetropisieren zu können. Wenn ein Baby eine Brille mit voller Sehstärke bekommen würde, um seine gesamte Weitsichtigkeit zu korrigieren, wären die Augen auch außerhalb des Zielbereichs und würden kein Signal zum Wachsen erhalten. Die beste Strategie könnte darin bestehen, eine teilweise Brillenkorrektur für die Weitsichtigkeit vorzunehmen, gerade genug, um sie in die Zone zu bringen, die für die Emmetropisierung am effektivsten ist.

Der Zweck dieses Projekts ist es festzustellen, ob die Emmetropisierung bei sehr weitsichtigen Babys verbessert werden kann. Wir werden ihnen eine Brille mit einer Teilkorrektur und einem Akkommodationstraining (Augenfokussierung) geben. Die Teilkorrektur ist ein Betrag, der geringer ist als ihr voller Weitsichtigkeitsgrad, aber ausreicht, um sie in den Bereich effektiver Emmetropisierung zu bringen. Wenn Änderungen in der Weitsichtigkeit auftreten, wird die Stärke der Brille reduziert, um die Weitsichtigkeit innerhalb der Zielzone zu halten. Erreicht ein Säugling eine normale Weitsichtigkeit, wird die Brille abgesetzt. Die Vergleichsgruppe werden weitsichtige Babys sein, die den aktuellen Versorgungsstandard erhalten, nämlich keine Korrektur. Das Hauptergebnis der Studie wird sein, ob es einen signifikanten Unterschied in der Abnahme der Weitsichtigkeit zwischen den beiden Gruppen gibt, wenn die Säuglinge 18 Monate alt sind.

Wenn die Emmetropisierung bei sehr weitsichtigen Babys verbessert werden kann, wird das Risiko, ein Schielen oder ein träges Auge zu entwickeln, reduziert. Auch der lebenslange Bedarf an Brillen, Kontaktlinsen oder refraktiver Chirurgie bei starker Weitsichtigkeit würde reduziert. Positive Ergebnisse könnten auch Augenuntersuchungen bei Säuglingen häufiger machen und eine neue therapeutische Option in die Hände von Klinikern legen.