Wie man pflegebedürftigen älteren Menschen die Freude am Essen zurückgibt (Petit-dejeuner)

Viele Empfehlungen und Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zielen darauf ab, Unterernährung bei älteren Menschen zu bekämpfen. Es ist zu beachten, dass die Unterernährung bei älteren Menschen hoch ist, wobei mehr als 70 % der abhängigen Bevölkerung zu Hause oder in Einrichtungen und 30 bis 70 % der älteren Menschen in Krankenhäusern leben.

In Krankenhäusern zwingen die Gemeinschaftsverpflegung und die „Medizinisierung“ der Mahlzeiten (Diäten, Medikamente usw.) die Patienten dazu, ihre Essgewohnheiten zu ändern, und sie sind oft mit einer mangelnden Auswahl und einem weniger angenehmen Erlebnis konfrontiert. Diese organisatorischen Zwänge sind besonders schädlich für ältere Patienten, die zu Mangelernährung oder Mangelernährung neigen und häufig polypathologisch und polymedikiert sind.

Wenn Essen zu den einzigen Freuden gehört, die dieser fragilen Bevölkerung manchmal noch verbleiben, ist das Frühstück eine der am meisten geschätzten Mahlzeiten des Tages (nach einer Fastenzeit von >10 Stunden). Es folgt tendenziell den zu Hause erworbenen Gewohnheiten und orientiert sich meist an süßen Speisen. Es ist jedoch nicht bekannt, ob unterschiedliche und vielfältigere Entscheidungen die Ernährungsrichtung und -aufnahme verändern könnten.

Das Anbieten süßer und herzhafter Speisen kann ärztliche Verschreibungen und kulturelle Gewohnheiten durcheinander bringen und dem nach wie vor bestehenden Patientenbedürfnis zuwiderlaufen: dem Genuss des Essens.

Obwohl einige Arbeiten im medizinisch-sozialen Bereich erfolgreich durchgeführt wurden und über Veränderungen im Ernährungsverhalten in einer Auswahlsituation (Buffettyp) beim Frühstück berichtet wurden, wurden noch keine wissenschaftlichen Studien in einer Seniorenheimumgebung durchgeführt. Ziel dieses Projekts ist es, den sinnlichen Genuss und die Sinnhaftigkeit des Frühstücks hervorzuheben. Während dieser Buffetmahlzeit werden süße und herzhafte Speisen angeboten. Die Idee besteht darin herauszufinden, ob die Sorte die individuellen Entscheidungen auf natürliche Weise auf die herzhaften und/oder süßen Geschmacksrichtungen lenkt und ob sie eine Erhöhung der Kalorien- und Proteinaufnahme fördert. Mehrere Studien haben gezeigt, dass sensorische Veränderungen bei älteren Menschen zu Veränderungen im Verhalten und in den Essenspräferenzen führen können. Der Rückgang des Vergnügens verschärft nur die Ursachen der Unterernährung. Darüber hinaus verstärken vorgefasste Meinungen den Zusammenhang zwischen älteren Menschen und einer Vorliebe für süße Speisen. Allerdings hat keine Studie gezeigt, dass ältere Menschen weniger Freude an herzhaften als an süßen Speisen haben, insbesondere beim Frühstück.

Die Forschung wird wie folgt organisiert:

Phase 1: Nachverfolgung des Frühstücksverzehrs durch Wiegen der Lebensmittel. Hierbei handelt es sich um eine prospektive Studie, die am Universitätskrankenhaus Dijon im Altersheim durchgeführt wird.

Der Verzehr jeder Mahlzeit wird am Tag des Frühstücks mit herzhaften und süßen Speisen und zwei Tage danach unter üblichen Bedingungen im Zimmer der Person gemessen. Die Verteilungs-, Service- und Verbrauchsmethoden stimmen mit den Gewohnheiten der Einheiten überein, in denen die Untersuchung durchgeführt wird.

Für jeden Bewohner wird der Lebensmittelverbrauch dreimal im Abstand von einem Monat an zwei nicht aufeinanderfolgenden Tagen erfasst.

Phase 2: Beobachtungen beim Frühstück. Bewertung des Vergnügens – Machbarkeit – Kommensalität – Geselligkeit. Für jede Art von Umgebung und angebotene Mahlzeiten wird eine SWOT-Analyse (Stärken, Schwächen, Chancen und Risiken) durchgeführt. Diese Analyse wird mithilfe etablierter Raster und semidirektiver Interviews mit in diesem Bereich tätigen Ressourcenpersonen (den beteiligten Fachkräften) und mit Forschungsunterstützungseinheiten durchgeführt. Die Fachleute werden gebeten, vor und nach den in der Studie enthaltenen Frühstücken verschiedene Skalen vom Typ Likert auszufüllen.