Come restituire il piacere di mangiare agli anziani non autosufficienti (Petit-dejeuner)

Molte raccomandazioni e politiche di sanità pubblica mirano a combattere la malnutrizione negli anziani. Va notato che i livelli di malnutrizione sono elevati negli anziani con oltre il 70% della popolazione dipendente a casa o in istituto e dal 30 al 70% degli anziani negli ospedali.

Negli ospedali, il sistema della ristorazione collettiva e la "medicalizzazione" dei pasti (diete, farmaci, ecc.) costringono i pazienti a modificare le proprie abitudini alimentari, spesso confrontandosi con una mancanza di scelta e un'esperienza meno piacevole. Questi vincoli organizzativi sono particolarmente dannosi per i pazienti anziani che tendono ad essere malnutriti oa rischio di malnutrizione e che sono spesso polipatologici e polimedicati.

Se mangiare è uno dei pochi piaceri a volte lasciati a questa fragile popolazione, la colazione è uno dei pasti più apprezzati della giornata (dopo un tempo di digiuno >10h). Tende a seguire le abitudini acquisite in casa ed è per lo più orientato verso i cibi dolci. Tuttavia, non è noto se scelte diverse e più varie possano modificare le indicazioni e le assunzioni dietetiche.

Offrire cibi dolci e salati può sconvolgere le prescrizioni mediche, le abitudini culturali e può andare contro quello che rimane un bisogno paziente: il piacere di mangiare.

Nonostante alcuni lavori in ambito medico-sociale siano stati svolti con successo e abbiano riportato modificazioni del comportamento alimentare in una situazione di scelta (tipo buffet) a colazione, non sono ancora stati effettuati studi scientifici in ambiente casa di riposo. L'obiettivo di questo progetto è quello di enfatizzare il piacere sensoriale e la commensalità della colazione. Durante questo pasto a buffet verranno offerti cibi dolci e salati. L'idea è di rilevare se la varietà orienta naturalmente le scelte individuali verso il salato e/o il dolce e se favorisce un aumento degli apporti calorici e proteici. Diversi studi hanno dimostrato che i cambiamenti sensoriali negli anziani possono portare a cambiamenti nel comportamento e nelle preferenze alimentari. La diminuzione del piacere non fa che accentuare le cause della malnutrizione. Inoltre, idee preconcette rafforzano l'associazione tra gli anziani e la preferenza per i cibi dolci. Tuttavia, nessuno studio ha dimostrato che gli anziani trovino meno piacere nel salato rispetto al dolce, soprattutto a colazione.

La ricerca sarà organizzata come segue:

Fase 1: follow-up del consumo della colazione mediante pesatura degli alimenti. Questo è uno studio prospettico che sarà condotto presso l'ospedale universitario di Dijon all'interno della casa di riposo.

Il consumo di ogni pasto sarà misurato il giorno della colazione con opzioni salate e dolci, e poi due giorni dopo in condizioni abituali nella stanza dell'individuo. Le modalità di distribuzione, servizio e consumo saranno coerenti con le abitudini delle unità in cui si svolge l'indagine.

Per ogni residente, il consumo di cibo sarà registrato tre volte, a intervalli di un mese su 2 giorni non consecutivi.

Fase 2: osservazioni a colazione Valutazione del piacere - Fattibilità - Commensalità - Convivialità Verrà condotta un'analisi SWOT (Strengths, Weaknesses, Opportunities and Threats) per ogni tipo di ambiente e di pasto offerto. Questa analisi sarà effettuata utilizzando griglie stabilite e interviste semi-direttive con risorse umane che lavorano sul campo (i professionisti coinvolti) e con unità di supporto alla ricerca. Ai professionisti verrà chiesto di completare varie scale, del tipo Likert, prima e dopo le colazioni incluse nello studio.