Jak przywrócić przyjemność jedzenia niesamodzielnej osobie starszej (Petit-dejeuner)

Wiele zaleceń i polityk dotyczących zdrowia publicznego ma na celu zwalczanie niedożywienia osób starszych. Należy zauważyć, że poziom niedożywienia jest wysoki wśród osób starszych, przy czym ponad 70% populacji niesamodzielnej pozostaje w domu lub w placówce opiekuńczej, a od 30 do 70% osób starszych przebywa w szpitalach.

W szpitalach system zbiorowego żywienia i „medykalizacja” posiłków (diety, leki itp.) wymuszają na pacjentach zmianę nawyków żywieniowych, często spotykają się z brakiem wyboru i mniej przyjemnymi doznaniami. Te ograniczenia organizacyjne są szczególnie szkodliwe dla pacjentów w podeszłym wieku, którzy są często niedożywieni lub zagrożeni niedożywieniem i którzy często są polipatologami i polimedykami.

Jeśli jedzenie jest jedną z niewielu przyjemności pozostawionych czasem tej delikatnej populacji, śniadanie jest jednym z najbardziej cenionych posiłków w ciągu dnia (po okresie postu >10h). Ma tendencję do podążania za nawykami nabytymi w domu i jest głównie zorientowany na słodkie potrawy. Nie wiadomo jednak, czy różne i bardziej zróżnicowane wybory mogą zmienić kierunki i spożycie diety.

Oferowanie słodkich i słonych potraw może zaburzyć recepty lekarskie, nawyki kulturowe i może stać w sprzeczności z potrzebą pacjenta: przyjemnością jedzenia.

Chociaż niektóre prace w dziedzinie medyczno-społecznej zostały pomyślnie przeprowadzone i odnotowano zmiany w zachowaniach żywieniowych w sytuacji wyboru (rodzaj bufetu) podczas śniadania, badań naukowych nie przeprowadzono jeszcze w środowisku domów spokojnej starości. Celem tego projektu jest podkreślenie zmysłowej przyjemności i komensalności śniadania. Podczas tego posiłku w formie bufetu oferowane będą słodkie i słone potrawy. Chodzi o to, aby wykryć, czy odmiana w naturalny sposób skieruje indywidualne wybory w kierunku smaków pikantnych i/lub słodkich oraz czy zachęca do zwiększenia spożycia kalorii i białka. Kilka badań wykazało, że zmiany sensoryczne u osób starszych mogą prowadzić do zmian w zachowaniu i preferencjach żywieniowych. Zmniejszenie przyjemności tylko uwydatnia przyczyny niedożywienia. Co więcej, z góry przyjęte idee wzmacniają związek między osobami starszymi a preferencją dla słodkich potraw. Jednak żadne badanie nie wykazało, że osoby starsze odczuwają mniejszą przyjemność ze słonych potraw niż słodkich, zwłaszcza w porze śniadania.

Badania będą zorganizowane w następujący sposób:

Faza 1: monitorowanie spożycia śniadania poprzez ważenie jedzenia. Jest to badanie prospektywne, które zostanie przeprowadzone w szpitalu uniwersyteckim Dijon w domu spokojnej starości.

Spożycie każdego posiłku będzie mierzone w dniu śniadania ze słonymi i słodkimi opcjami, a następnie dwa dni później w zwykłych warunkach w pokoju danej osoby. Metody dystrybucji, obsługi i konsumpcji będą zgodne z przyzwyczajeniami jednostek, w których prowadzone jest śledztwo.

W przypadku każdego mieszkańca spożycie żywności będzie rejestrowane trzy razy, w odstępach jednego miesiąca przez 2 nienastępujące po sobie dni.

Faza 2: obserwacje w porze śniadania Ocena przyjemności – wykonalność – współmierność – towarzyskość Analiza SWOT (mocne i słabe strony, szanse i zagrożenia) zostanie przeprowadzona dla każdego rodzaju środowiska i oferowanych posiłków. Analiza ta zostanie przeprowadzona przy użyciu ustalonych siatek i półkierunkowych wywiadów z osobami zajmującymi się zasobami, które pracują w terenie (zaangażowani profesjonaliści) oraz z jednostkami wspierającymi badania. Profesjonaliści zostaną poproszeni o wypełnienie różnych skal typu Likerta przed i po śniadaniach objętych badaniem.